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2021年，不平凡的又一年。新冠病毒从阿尔法型、贝塔型、伽马型，进展到德尔塔毒株，近期又出现了奥密克戎的新型变异株。病毒变异使得国家和很多医疗机构在防控上投入了巨大精力，但与此同时，慢性病的防控也并没有停止。高血压作为受关注的慢性病之一，一直是全球慢性病防控的重中之重。2021年高血压领域仍有新的发现，值得我们了解。
《中国医学论坛报》特邀北京大学人民医院孙宁玲教授对2021年高血压领域热点进展做一回顾，以飨读者。
本帖主要总结本年度移动互联网血压管理的实施和规范。【文末可查看年度盘点专辑】
“互联网＋”高血压的管理模式已经成为血压管理的一种新形势，通过移动互联网技术将可穿戴设备（手表等）或者采用可上传血压数据的家庭血压表与医生管理平台联合进行血压管理，已经成为趋势。现有模式的持续推动，定有助于我国血压达标率的改善。
智慧化高血压诊疗中心（iHEC）是在中国高血压联盟的领导下，由上海市高血压研究所牵头立项，旨在通过互联网、物联网与各种检测设备相连接，打造标准化的技术操作平台，使高血压诊治更规范，实现高血压智慧化管理的平台。
①规范化的诊室血压测量；
②规范化的诊室外血压（动态血压和家庭血压）测量；
③规范化的血管结构与功能检测和评估；
④规范化的分型诊治。通过上述几部分工作，在整体上提升高血压管理水平。
医家医血压管理模式是以等级医院为中心覆盖多个基层医联体单位，利用有数据传出功能的可穿戴智能硬件设备及身份识别设备的使用，确保数据连续记录及云端储存的新模式。
系统不需要人工干预，一键测量自动上传，等级医院可以通过视频直观地看到基层医院血压测量率、达标率、药物治疗率，依据视频结果指导基层血压管理。
目前，高血压达标中心的智享血压模式部分就是采用了医家医的血压管理模式，取得了良好效果。
血压院外数字化管理通过蓝牙血压计居家监测，数据可以无延时同步上传至医、护、患多端，通过智能监测，实时叮嘱患者正确生活方式的重要性，同时发送定期服药和异常数据提醒，形成一整套数字化干预措施，实现了患者和医护间可监测、可指导、可追踪的线上模式，使患者在云端获得专业化的指导。
这些形式已获得可喜的成就，在2021年欧洲心脏病学会年会（ESC 2021）上报告的评估使用不含药物的HERB系统（一款新的交互式智能手机应用程序）对未接受抗高血压药物治疗原发性高血压患者进行数字化治疗的疗效和安全性研究（HERB-DH1研究），将入组受试者随机分为两组：院外数字化管理指导组和常规生活方式指导组，采用家庭血压测量和动态血压测量评估血压的变化。
随访1年，研究结果显示，院外数字化管理模式组在血压达标、摄盐量减少和体重下降方面，明显优于常规组，提示院外数字化管理是高血压管理的有效新模式。
高血压作为非传染性慢性病一直是全球防控的主题，2021年既有全球的血压治疗管理策略又有血压评估、治疗共识发布，同时更多有价值的研究成果也显示了我国高血压研究工作与世界高血压领域研究的并行，内容很丰富，这是值得庆贺的事情。
尽管高血压防控还面临许多问题和挑战，但领域内专家同道仍在继续努力，只要努力就会成功！
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