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作者：中国人民解放军总医院 王新禅
■脑淀粉样血管病相关炎症 (cerebral amyloidangiopathy-related inflammation ，CAA-ri)，是脑淀粉样血管病(CAA)的一个特殊亚型，其特征是对脑血管β淀粉样物沉积的自身免疫反应。表现为亚急性认知功能改变和血管原型水肿。这种β样淀粉蛋白自然产生可以刺激细胞生长，但如果在合成过程中未正确折叠，也会对神经细胞产生毒性。它也是导致阿尔茨海默病的淀粉样斑块的主要成分。
CAA-ri 的症状包括在磁共振成像 (MRI) 中看到的一些异常，这与在一些阿尔茨海默病患者中可以看到的淀粉样蛋白相关成像异常 (ARIA) 非常相似。这种相似性促使科学家们选择这种罕见的炎症作为研究阿尔茨海默病和改善免疫治疗结果的潜在良好模型。
该研究由来自意大利、日本和西班牙的一个团队进行，涉及 113 名 CAA-ri 患者。在 MRI 评估确认存在 ARIA 后，患者接受高剂量皮质类固醇治疗，这是一种抑制免疫反应的药物。所有患者在 3、6、12、24 个月后再次复查，显示 77% 的患者在 12 个月后完全康复。Fabrizio Piazza 说，他们的研究研究表明，皮质类固醇可有效避免炎症复发和稳定患者康复。
这些发现可以帮助阿尔茨海默病患者在接受免疫治疗方面提供新思路，并提高对脑淀粉样血管病的了解。此外，作者指出，在几乎所有关于阿尔茨海默病的病理学研究中，至少有一定程度的脑淀粉样血管病是明显的，这表明 CAA-ri 可能比原先想象的更常见。Nicola Vanacore说CAA-ri 可能是与阿尔茨海默病相关的更广泛炎症现象的一部分。
来源：神经医学技术
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