壹生资讯-哪些药物需要饭前服用？

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2021-09-07作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创合理用药

作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄

给患者开药时候，医生一般都要交代下药物的服用时间问题，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。

药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等。下面主要将介绍饭前服用的药品。

饭前：饭前15-60分钟服用。

饭后：饭后15-30分钟服用。

餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。

空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用。

晨服：早上服（早餐前或早餐后）。

睡前：睡前15~30分钟服

饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂等，其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药时间不正确，很难起到降低血糖的作用。以下这些药宜饭前服用：

降糖药

1. 磺脲类胰岛素促泌剂如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。

而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时服。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快，作用时间短暂,餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。

2. 胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增加外周骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。

由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效果好。

3. 二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果好。

作用于消化系统药物

1. 质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效，壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，因此质子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。

2. 促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此类药物饭前15~30分钟服用，服药半小时后血药浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，达到最佳疗效。

3. 胃黏膜保护剂如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃黏膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。

4. 利胆药如托尼萘酸等宜饭前服用。

黏液溶解性祛痰药

黏液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用更好发挥祛痰效果。

需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依帕司他；钙拮抗剂地尔硫䓬；抗凝血药蚓激酶；抗贫血药蛋白琥珀酸铁等。

来源：逸仙药学V

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