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3月26日,《柳叶刀·胃肠病与肝脏病学》(Lancet Gastroenterol Hepatol)杂志在线发表了一项多国学者联合进行的关于2016年全球乙肝病毒(HBV)感染流行、治疗和预防模型研究。该模型显示,2016年,估计全球乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为3.9%,即全球约有2.9亿HBsAg阳性者,其中2900万人(10%)得到诊断。在9400万需要抗病毒治疗人群中,仅480万(5%)实际接受了治疗。
全球范围内,5岁儿童的HBV流行率为1.4%,共计约180万人。研究估计,87%的婴儿在出生第1年接受了3针乙肝疫苗接种,46%的婴儿及时接受了首剂疫苗接种,13%的婴儿接受了乙肝免疫球蛋白注射及完整的疫苗接种方案。不足1%的高病毒载量母亲为避免母婴传播接受过抗病毒治疗。
该研究还显示,中国的HBsAg流行率为6.1%,即HBsAg阳性者为8600.7万,其中获得诊断者占19%。应接受抗病毒治疗的人群中仅有11%实际接受了治疗。
中国儿童在出生第1年接种3针乙肝疫苗的百分比、出生后及时完成首剂疫苗接种的百分比以及接受了乙肝免疫球蛋白注射和完整疫苗接种方案的百分比分别为99%、96%和84%,均处于较高水平。但高病毒载量母亲为避免母婴传播而接受抗病毒治疗者的百分比为0%,这提示我们在阻断HBV感染的母婴传播方面仍有很多工作要做。
这项研究提示,尽管一些地区正在达到预防和控制HBV感染流行的目标,但是,全球所有地区都必须大幅度提高诊断率和治疗率,以期达到全球消除HBV感染的目标。
(王莹 译)
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