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为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，奋力开创援外医疗工作新局面，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下，中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏，展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作，使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作，鼓舞医疗队员士气，增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感，激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。
“医脉相承，薪火相传。”作为第16批援尼泊尔中国医疗队的中医医生，石家庄市中医院王秀民主任始终以中医专业能力积极践行“健康丝绸之路”倡议。这条跨越喜马拉雅山脉的医疗援助之路，不仅承担着救死扶伤的神圣使命，更致力于发挥中医的特色与优势，为“一带一路”医疗卫生合作注入深厚而独特的能量，传递来自中国的温暖与关怀。同时，大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗队精神，努力为受援国提供中医这一坚实医疗保障。
《素问·六元正纪大论》有言“:感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。”尼泊尔地处南亚，属亚热带季风气候，雨季降水充沛，空气湿润，湿邪弥散。湿性黏滞重浊，易阻滞气机，且因其性趋下，常侵袭人体腰膝部位。加之当地民众多从事农业、搬运等重体力劳动，颈腰椎长期承重，导致颈椎病、腰椎病高发。此外，受寒冷刺激与病毒感染因素等影响，面神经炎（面瘫）在该地区也较为常见。
面对这一疾病谱特点，作为援尼泊尔中国医疗队成员，我们充分发挥中医整体观念与辨证论治的特点，通过望、闻、问、切四诊合参，进行临床辨证，明确症候类型，进而通过针灸刺激特定穴位，调节全身经络气血，恢复脏腑功能，平衡阴阳，以实现“正气存内，邪不可干”的治本效果。在尼泊尔中医康复国际诊疗中心，病床使用率长期处于高位，针对面神经炎、颈腰椎病患者集中就诊的情况，中医治疗显示出独特价值。
我们首先以面神经炎为重点病种，积极在当地开展治疗。首例患者为70岁女性，感寒后右侧面部活动异常伴耳后疼痛3天。治疗1周后患者症状明显缓解，疗效获得患者及本地医务人员高度认可（案例一）。该病例的成功诊治，不仅展示了中医辨证施治的流程，也增强了尼泊尔医务人员及患者对针灸技术的信任。之后，我与同事共同推动建立了尼泊尔中医康复国际诊疗中心面神经炎的临床诊疗规范（图1）。
图1面神经炎临床治疗流程图
在治疗面神经炎的同时，我们也陆续接诊并治疗了多例颈椎病及腰椎病患者（典型病例见案例二、案例三），但由于颈椎病及腰椎病的症候较为复杂，暂未形成临床诊疗规范。
案例一
面神经炎典型病例
患者女，70岁，感寒后右侧面部活动异常伴耳后疼痛3天。查体见右侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角下垂、鼻唇沟变浅，舌淡薄苔白，脉浮紧。辨为风寒阻络证，急性期以针灸联合生活方式干预为主，取右侧四白、右侧阳白、右侧太阳、右侧攒竹、右侧颧髎、右侧地仓透颊车、右侧迎香、双风池、左侧合谷等穴位轻刺，并强调避风寒、畅情志、宁心安神等生活方式干预。缓解期加双足三里、气海等穴位，兼行推拿手法。治疗1周后患者症状明显缓解。
案例二
颈椎病典型病例
患者女，42岁，颈部疼痛转头受限1周。查体见颈椎生理曲度变直，C2~C6棘突及两侧肌肉压痛（+），左侧臂丛神经牵拉试验（+），左霍夫曼征（-），舌暗红，苔薄白，脉涩。颈椎CT示，C2~C6椎间盘向后方突出，硬膜囊轻度受压，双侧椎间孔未见明显狭窄。中医诊断项痹（气滞血瘀）。治疗上取以下诸穴，选用0.3mm×40mm毫针，每日1次，10天为一疗程；主穴：双风池、双翳风、双合谷、双手三里、C2~C6双侧夹脊穴；配穴：双肩井、双天宗、双天柱、双后溪、双中渚。治疗10天后，患者颈部疼痛消失，头部活动无受限。
案例三
腰椎病典型病例
患者女，52岁，腰部疼痛2年伴左下肢放射痛1周。查体见腰部活动度受限，L4~5、L5~S1棘旁压痛（+），叩击痛（+），左侧直腿抬高试验（+），“4”字试验（-），舌暗红，苔薄白，脉沉涩。腰椎CT示，L4~5、L5~S1椎间盘突出。中医诊断为痹症（气滞血瘀、肝肾亏虚）。治疗上取以下诸穴，选用0.3mm×40mm毫针，每日治疗1次，10天为一疗程；第一诊：L4~5双侧夹脊穴、腰阳关、双大肠俞、双肾俞、双环跳、左阳陵泉、右腰痛点、右后溪、双昆仑；第二诊：加双委中、双承山、双太溪、双足三里、双悬钟。10天后患者腰痛明显好转，左下肢放射痛减轻。
尼泊尔雪山、河谷与平原交错的复杂地理环境也孕育了丰富的植物资源，其中不乏具有药用价值的珍稀品种。作为中国援尼医疗队成员，我们在开展医疗援助的同时，亦承担起“新时代神农尝百草”的使命，通过实地探查，识别并采集了海州常山（主要功效为祛风除湿、消肿止痛）、马缨丹（主要功效为消肿解毒、祛风止痒）、藿香蓟（主要功效为清热解毒、消肿止血、祛湿止痒）、人参菜（主要功效为补中益气、润肺生津、消肿止痛）、短叶水蜈蚣（主要功效为疏风解表、消肿止痛、清热利湿）五种珍贵的中药。此外，我们还走访了当地药材市场，发现尼泊尔市场流通的中药材种类较少，主要包括花椒、丁香、红花、甘草、大青盐等。针对当地颈椎病、腰椎病患者较多的情况，我将上述药材按一定比例配伍，浸泡半小时后煎煮30分钟，经纱布过滤取液，注入熏蒸床的中药熏蒸盒内。一位当地医生对此表现出浓厚兴趣，并亲自体验了熏蒸治疗，体验后他认真表示全身明显放松，整个人舒服了很多。此后，该熏蒸治疗也正式应用于临床。
经过一年多的实践，本人累计完成针灸治疗超5000人次，诊疗范围主要覆盖面神经炎、颈肩痛、腰痛、关节痛等疾病，尤其在面神经炎的治疗方面成效显著，获得了尼泊尔医生和患者的广泛认可。目前，所在科室也已经系统开展针灸、拔罐、刮痧、艾灸、推拿及中药熏蒸等多项中医适宜技术。这些疗法具有操作简便、成本较低的特点，不依赖昂贵药物或大型设备，十分契合尼泊尔当地经济发展水平，在显著缓解患者病痛的同时，也有效减轻了家庭与社会医疗负担。如今，中医诊疗服务不仅深受群众欢迎，更逐渐成为尼泊尔医疗卫生领域一张亮眼的名片。
作者丨第16批援尼泊尔中国医疗队 王秀民
整理丨中国医学论坛报社 桂晶晶
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