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胃肠动力指的是胃肠道肌肉有序收缩,促使食物沿着消化道前进的过程,受到肠神经、消化道平滑肌、自主神经、免疫系统、内分泌等共同参与。胃肠道动力是重要的脏器指标,危重患者胃肠道动力障碍很常见。
胃肠动力障碍主要包括胃窦低蠕动性、胃排空延迟和移行性复合运动障碍。危重患者出现胃肠动力障碍很常见,可见于机械通气患者、休克患者、脑损伤患者、镇静镇痛药物使用的患者。
胃肠道动力障碍会导致营养不耐受,因而出现营养不良,可出现呕吐、腹胀等症状。营养供应障碍又会导致肠道菌群移位,出现肠道黏膜通透性降低;营养不良导致负氮平衡,肌肉分解,从而引起肌无力,最终导致住院时间延长。早期康复锻炼,有助于恢复胃肠道动力。
肠鸣音是肠道蠕动生理信号,获取简单,听诊器听诊即可获得,但主观性太强,不够可靠。无肠鸣音不是肠内营养的禁忌证。
作者:徐州市中心医院 李祥全
文章首发自慢慢学重症
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