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高血压性心脏病

2022-05-13作者:论坛报沐雨观点
高血压非原创

作者:石家庄市人民医院  胡喜田


随着人们生活水平的提高,高血压已经成为困扰当代老年性社会的主要问题之一,今天我们主要谈一谈高血压对心脏的影响。


高血压性心脏病,是指由于血压升高的直接或间接影响引起的心脏病,如冠脉疾病、心律失常或充血性心力衰竭,这些疾病通常由慢性的血压升高引起。

当血压不受控制和持续升高时,会导致心脏发生什么改变呢?

🔻 心肌结构:持续的血压升高会引起心肌代偿性的肥厚,引起心肌收缩和舒张功能障碍及各种并发症,会引起左心室肥厚、心力衰竭等。


🔻 冠脉血管系统:高血压会加速动脉粥样硬化进展,会导致冠心病发生。


🔻 心脏传导系统:高血压会引起心律失常,尤其是房颤。

了解了高血压对心脏的影响,便要谈谈怎么去进行降压治疗,在进行降压治疗前建议进行以下检查:

🔻 心电图;


🔻 尿液分析;


🔻 血糖和红细胞压积水平;


🔻 血清钾、肌酐(或相应的GFR)和钙测量;


🔻 禁食9-12h后的血脂水平;


🔻 可选测试:包括测量尿白蛋白排泄量或白蛋白/肌酐比率。

高血压性心脏病的治疗包括:

改变生活方式

🔻 饮食调整:研究表明,进行饮食调整可降低血压,例如低钠饮食、限制饮酒等;


🔻 规律的有氧运动:规律的有氧运动,如步行、慢跑、游泳或骑自行车等;


🔻 体重减轻:研究表明,减重可有效降低血压,建议逐步减重。

在高血压和高血压性心脏病患者中,或可应用以下药物进行降压治疗。

药物治疗

🔻 利尿剂;


🔻 β受体阻滞剂单用或与α受体阻滞剂联合应用;


🔻 钙离子通道阻滞剂;


🔻 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);


🔻 血管紧张素受体拮抗剂(ARB);


🔻 直接血管扩张剂(如肼屈嗪)。


来源:胡喜田大夫心健康

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