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ESC澄清他汀的几个谣言(3):不良反应大&可以随便停药

2019-12-21作者:壹声资讯
血脂异常

关于他汀的谣言5

吃他汀不良反应大,得不偿失。 

事实

2018年,美国心脏协会(AHA)专门发布了他汀安全性声明,指出他汀不良反应风险很低,其获益远大于风险。他汀引起的肌肉损害和肝毒性最常见,但横纹肌溶解症的发生率不足千分之一,肝毒性风险约万分之一。他汀增加糖尿病风险也不足为虑,他汀仅与0.2%的2型糖尿病发生风险相关。发生糖尿病还是那些高风险者,比如久坐不动或肥胖的人。对于糖尿病患者,他汀升糖效应也很小,获益远超风险。

对于很多患者所说的肌痛,声明指出,中老年人肌肉酸痛原因会有很多,把账都算到他汀“头上”不合理。 

比如,维生素D不足,也会导致肌肉酸痛或疼痛。此时检测维生素D,可以区别。查查肌酸激酶,也有助于查清事实真相。  

还有的患者感受到的他汀不良反应,如肌痛和无力,其实是道听途说他汀不良反应的传言,感到自己也有类似症状,认为自己受了伤。声明建议,此时可尝试减少剂量,或更换他汀种类。 

此外,声明指出,他汀不增加脑出血风险。对有动脉破裂者,轻微增加出血风险,但仍获益大于风险。他汀与神经系统疾病、周围神经病变、白内障和肌腱断裂没有关系。 

关于他汀的谣言6

他汀吃一吃,可以随便停药。

事实

“随意停他汀不可取,因为会显著增加心梗或中风危险。”美国心脏协会前任主席Mark Creager说。

其实这是很多研究证实的结果。比如一项对28000位患者进行的研究就发现,3/10的人,认为他汀带来了肌痛和痛苦就停药了,结果短短4年内,就有8.5%的人发生了心梗或脑卒中,而坚持吃他汀的人群发生比例为7.6%。 

而且有证据表明,坚持服用他汀的好处会惠及老年时期。

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