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作者 火箭军特色医学中心 杨超
审稿 解放军总医院第二医学中心 陈海旭
12月12日，著名演员涂们因食管癌去世，享年61岁。据媒体报道，涂们上个月检查出食管癌晚期。
食管癌对我们来说并不陌生，是常见的消化道肿瘤，其发病率位列世界第８位，全世界每年约有30万人死于食管癌。
食管癌的发病率和死亡率为什么这么高？又要如何预防呢？
食管癌有哪些症状表现？
我国是食管癌高发国家，每年平均病死约15万人，不同地区食管癌发病有显著的地理差异，我国太行山区、大别山区，四川南充、盐亭、河南林县等地区食管癌高发，农村高于城市。
男性发病多于女性，发病年龄多在40岁以上。
食管癌早期没有明显症状，部分人群会表现为吞咽下食物的哽噎感、异物感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食管癌典型的症状为进行性加重的吞咽困难，首先是难咽干的食物，随后是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的发病率和死亡率为什么这么高呢？
食管癌起病隐匿，大部分人群被确诊时已位于中晚期。中国食管癌的主要病理类型是鳞癌，发病部位常位于食管中段，下段次之，上段最少。
目前尚无较好的有效治疗方法，预后较差。我国食管癌的５年生存率只有20.9%。
哪些人是食管癌高危人群？
食管癌的发病人群与地域、生活环境、饮食生活习惯、受教育程度、职业以及遗传因素等都有一定关系。一般来讲，容易得食管癌的主要有以下人群：
习惯吃酸菜和腌制食物的人群。
这些食物中含有亚硝胺类化合物，这是已被世界公认的强致癌物。
喜欢吃热食、进食过快，也容易刺激食管黏膜，导致癌变。
过多摄入烟熏食品的人群。
熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有苯并芘等有害物质，增加食管癌的发生风险。
喜欢吃粗糙食物，缺乏钼、锌、镁、锰、钴、铁等微量元素，营养不良的人群。
长期吸烟和饮酒的人群。
如何远离食管癌？
1、养成良好的生活方式，少食多餐，细嚼慢咽，不要进食过烫的食物，避免进食发霉变质发霉的米、面、花生等食物及隔夜饭菜，同时减少浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮食的摄入。
2、合理膳食，注意饮食多样性，多吃新鲜的蔬菜水果。
3、减少腌制、熏烤食物的摄入。
4、不吸烟，不饮酒，无论男女。
5、对高发区的高危人群（40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等）普及防癌知识，提高防癌意识。
食管癌如何早期筛查？
内镜检查是现阶段已经成为食管癌高发区筛查早期食管癌的首要筛查方法之一。
主要包括普通电子内镜、碘染色素内镜、超声内镜、放大电子内镜等，对最可疑部位进行活检以明确诊断。
高危人群的食管癌筛查及早期发现、早期诊治可以显著降低食管癌的发生率和死亡率。
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