壹生资讯-最新共识：糖尿病病情“缓解”需要达到以下标准

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2021-09-07作者：壹声资讯

糖尿病原创

近日，四大糖尿病组织（美国糖尿病协会、内分泌学会、欧洲糖尿病研究协会和英国糖尿病协会）的一项新的联合共识声明发布，旨在明确糖尿病“缓解”这一定义。

由12名成员组成的专家组建议使用“缓解（remission）”一词来描述先前诊断为2型糖尿病的患者在不使用降糖药物的情况下长期血糖正常的现象，而不是“逆转”、“解决”或“治愈”。

该声明同时发布于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志、《临床内分泌与代谢》（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）杂志、《糖尿病学》（Diabetologia）杂志和《糖尿病医学》（Diabetic Medicine）杂志。

声明建议如下：

1、“缓解”一词应用于描述2型糖尿病代谢持续改善至接近正常水平。专家组认为尽管血糖正常，但胰岛素抵抗和β细胞功能障碍可能仍然存在，因此这个词达到了最佳平衡。同时，专家组决定废除ADA以前的术语“部分”、“完全”和“延长”缓解，因为这些术语模棱两可，毫无帮助。

2、缓解应定义为糖化血红蛋白（HbA1c）水平恢复到<6.5%（用于诊断糖尿病的标准），并且在没有常规降糖药物的情况下至少维持3个月。

3、当HbA1c不准确时，比如患者有血红蛋白病或红细胞存活改变的情况时，替代标准是空腹血糖水平<7.0 mmol/L，或根据连续血糖监测数据估算的HbA1c水平<6.5%。

4、HbA1c的测定应在降糖治疗前进行，若进行了降糖治疗，则应在停止治疗后3个月进行测定。

5、此后每年最少进行一次HbA1c检测，并对糖尿病相关并发症进行常规监测，包括视网膜病变筛查、肾功能评估、足部检查和心血管风险因素检测。目前，没有长期证据表明并发症评估可以停止。

6、需要根据本声明中的术语和定义进行研究，以确定使用现有干预措施缓解2型糖尿病的频率、持续时间和对短期和长期医疗结果的影响。

来源：中国医学论坛报今日糖尿病静薇编译

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