200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
中国肝癌防治联盟已经成为推动肝癌诊疗规范更新、促进MDT学术交流的中坚领导力量。联盟的西区13家肝癌理事单位成立的西区工作组相继成立省级联盟，将肝癌规范化治疗继续深入推进。湖南省级联盟由中南大学湘雅医院作为湖南省理事单位携手11家医院成立，8月16日，中国肝癌防治联盟湖南省级联盟启动会暨第一次学术会议胜利在线召开。本报采访了湘潭市中心医院马铁祥教授。
马铁祥介绍：中国肝癌防治联盟共有40家联盟理事单位，由国家卫健康医院管理研究所主持成立多家肝癌规范化诊疗基地，旨在通过系列学术活动共同推进中国肝癌防治进程，聚力唱响中国声音。
西部地区理事单位共有13家，西区工作组由陈孝平院士牵头，安徽医科大学省立医院刘连新教授、武汉同济医院张必翔教授任执行组长，四川华西医院曾勇教授、西安交通大学医学院第一附属医院吕毅教授和兰州大学第一医院李汛教授为联合组长。由工作组牵头筛选西区省级联盟合作单位，迄今共发展了108家合作单位。
中国肝癌防治联盟推动《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》更新，促进MDT学术交流。现在肝癌的诊断和筛查都需要借助MDT的开展，进一步完善MDT能够提高肝癌的诊断率和生存率，降低肝癌的死亡率。《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》经过多次进行的多学科的交流和讨论，多学科联合发布。《规范》的发布过程中，感谢中国肝癌防治联盟的核心单位和各位专家做了大量的工作。《规范》更新的指导原则包括从需求出发、粗细结合、洋为中用、中国特色、突出重点，体现权威性、先进性、实用性和可行性。
肝癌术后5年复发转移率高达40%~70%，严重影响总体生存率的提升。精准评估肝癌术后复发风险，建立预测预防体系，对复发高危人群进行个体化术后防治进而改善预后，是当前肝癌防治的重点和难点。肝癌术后复发的风险因素众多，临床上较关注的明确的复发高危因素包括肉眼癌栓、微血管侵犯（mVI）、多个肿瘤、卫星结节、淋巴结转移、AFP术后2月未降至正常等。
他介绍，目前肝癌术后辅助治疗方案尚无统一意见。指南推荐，对于伴复发高危因素的患者，可酌情选择经肝动脉栓塞化疗（TACE）、a-干扰素和胸腺肽等免疫调节剂、化疗和索拉非尼靶向治疗、以及槐耳颗粒中药治疗等，但这些策略的循证级别普遍不高。在临床上，高水平的荟萃分析和设计严谨的随机对照试验（RCT）被认为循证级别最高。近年来观察性研究尤其是倾向匹配评分（PSM）分析的使用日益增多，其可最大限度降低混杂因素导致的选择性偏倚，保证组间基线数据的均衡可比性，被认为几乎与RCT研究相媲美。
索拉非尼用于预防肝癌术后复发的研究较多，且证据质量相对较高。发表于ESMO ASIA 2019大会的一项纳入10项研究涉及589例肝癌的患者meta分析显示，术后索拉非尼较单纯手术显著延长OS（HR 0.69）和降低复发率（RR 0.91）。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017