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近期，著名期刊《自然·通讯》（Nature Communications）发布的一项研究显示，饮酒与绝经后乳腺癌、结直肠癌、食管癌、头颈癌和肝癌风险升高相关；乳制品、纯牛奶、钙和全谷物，与结直肠癌风险降低相关；饮用咖啡与肝癌和皮肤基底细胞癌风险降低相关。
来自国际癌症研究机构（IARC）和英国伦敦帝国理工学院（Imperial College London）等机构的研究人员，对860项研究进行了观察性研究的荟萃分析，以评估不同食物和营养摄入量与11个部位的原发癌发病和死亡风险之间关联证据的强度和有效性。
11个部位包括食管、胃、结直肠、肝脏、胆囊、肺、皮肤、乳腺（女性）、肾脏、膀胱和头颈部（口、咽、喉）。
调整年龄、性别、运动、吸烟等多种混杂因素影响后，研究人员发现，强有力的证据显示，酒精、钙、乳制品、纯牛奶和全谷物的摄入量，与结直肠癌和乳腺癌风险相关。
高度提示性的证据显示，(a) 饮酒与结肠、直肠、乳腺癌风险的正相关、食道癌、头颈癌和肝癌，(b) 钙、乳制品和全谷物摄入量与结肠癌（CRC）风险呈负相关，(c) 咖啡摄入量与肝脏和皮肤基底细胞癌风险呈负相关.
在排除病例对照研究的汇总项目后，头颈癌具有高异质性比例最大（40％），而胆囊癌则不具有高异质性，其次是CRC和胃癌癌症各占 20%。
能量/糖和维生素 D 的关联在具有高异质性的荟萃分析中所占比例最大（各为 50%），其次是酒精（43%）。几乎没有异质性证据比例 ( I2 ≤ 25%) > 52%。
提示性证据显示，红肉和加工肉类、腌制蔬菜以及多种营养素，也与不同类型癌症风险相关。
研究指出，不同的食物会通过多种生物学机制，对癌症风险产生影响。
饮酒会改变循环和细胞内雌激素浓度，以及促进乳腺上皮细胞中雌激素受体的增殖，从而增加乳腺癌风险。
乳制品中富含钙，而钙通过与促进肿瘤的游离脂肪酸和胆汁酸结合，可在结肠腔中形成不溶性皂，对肠道起到保护作用。
全谷物产品富含膳食纤维和其他具有潜在抗癌特性的营养素和物质。
咖啡对癌症发病风险降低的影响，可能是由于其含有的植物化合物具有抗氧化和抗炎特性，可以预防由炎症引发的疾病，如癌症。
研究者最后强调，饮食与癌症风险之间的关联已得到广泛研究，该项研究也为“饮食因素与癌症风险存在密切关系”添加了证据，饮食的变化，可能会极大地改变癌症风险。
未来的研究应该关注和改进方法（例如，重复性饮食记录、统计显示营养专科的生物标志物），来衡量营养随时间变化的性质、早期饮食的作用、整体饮食模式的评估、研究饮食-癌症关联中涉及的生物学过程，研究癌症诊断后的分子癌症亚型和结果，以及饮食模式与暴露组其余部分（例如，环境、行为、基因组、代谢组、蛋白质组、表观基因组、肠道菌群等），以上都有利于公共卫生政策的制定。
中国医学论坛报 王淳 编译
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