200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
7月14日，老年共病管理项目“老年前列腺增生（BPH）管理MDT研讨会”第十八场于线上顺利召开。本场会议特邀广州市第一人民医院楼慧玲教授担任主席，山东大学齐鲁医院任巨超教授和中国人民解放军北部战区总医院刘岩教授担任会议讲者，并分别就“BPH起始联合治疗方案解读”和“高龄前列腺增生患者综合治疗1例”两个讲题开展学术分享。清华大学附属垂杨柳医院彭夫松教授、南京鼓楼医院郑闻教授和四川省人民医院龙恩武主任结合各自丰富的临床诊疗经验，针对“高龄BPH患者多病共存如何管理”和“高龄BPH患者选择药物治疗的时机”等问题开展讨论。本次会议内容整理如下，希望能够对BPH的临床诊疗带来新的思路。
大会主席：楼慧玲 教授
BPH起始联合治疗方案解读
会议讲者：任巨超 教授
任巨超教授表示，BPH患者会因下尿路症状（LUTS）严重降低生活质量。根据既往研究结果显示，α受体阻滞剂（AB），5α还原酶抑制剂（5ARI）联合治疗方案，相比AB单药方案能明显改善患者症状，延缓疾病进展。MTOPS研究显示，联合方案能显著降低急性尿潴留（AUR）的风险（与安慰剂组相比AB单药组无统计学差异，5ARI组降低68%，联合治疗组降低81%），还可以达到手术风险的目的（与安慰剂组相比联合治疗组降低67%风险）。联合治疗改善患者国际前列腺症评分（IPSS）与单药相当。在长期联合治疗后停用AB仍可持续获益。
高龄前列腺增生患者综合治疗1例
会议讲者： 刘 岩 教授
患者男性，97岁，2020年8月因摔倒行“闭合复位内固定术”入院。入院时排尿情况尚可，IPSS评分10分，生活质量评分（QoL）3分。2021年3月20日超声检查前列腺大小为4.1 cm×4.2 cm×3.7 cm，膀胱残余尿375 ml，肾功能等检查未见异常。诊断为BPH、AUR等。6月28日复查，前列腺大小为4.0 cm×4.3 cm×3.8 cm，可自行排尿，未见AUR，IPSS评分12分，QoL评分3分。BPH进展得到控制，患者个人感受较之前好。
刘岩教授认为，BPH有老年发病率高、症状重、生活质量差和共病多等特点。轻度症状（IPSS≤7分）或中度（IPSS≥8分）但生活质量未受明显影响的患者，可观察等待。中重度症状（IPSS 8～35分）可采用药物治疗方案，若已明显影响生活质量或药物治疗效果不佳，可采用外科手术或微创治疗。
1. 高龄BPH患者多病共存如何管理？
2. 高龄BPH患者选择药物治疗的时机？
3. 高龄BPH患者应用抗焦虑药物对缓解症状的效果如何？
4. 哪些老年人需进行BPH筛查？
图：彭夫松教授、郑闻教授、龙恩武教授
彭夫松教授认为，BPH患者多病共存管理需要多科室共同努力。可以在院内定期组织MDT讨论会和MDT查房，以达到优化治疗方案和药物组合，减少药物相互作用和副作用的目的。
从老年科角度看，郑闻教授对BPH诊疗提出建议，就本院患者情况来看，患者平均年龄为88岁，绝大多数老年人都患有BPH。在用药时个别患者出现了双药联合方案，没有达到症状完全缓解的情况。近半数患者有合并抑郁和焦虑的情况，建议与心理科会诊，行抗焦虑抗抑郁治疗，以达到改善预后的目的。
从药学角度看，龙恩武教授讲到，药学科可以以患者肝肾功能为依据，从提高安全用药角度对BPH诊疗过程中的具体药物选择提供建议。还可以在多学科会诊时帮助优化用药方案，从而降低药物不良反应和相互作用的潜在风险。
在临床上较多患有BPH的患者合并抑郁症和焦虑症，可进行多学科会诊，缓解抑郁和焦虑症状，改善患者预后。在采用AB和5ARI两药联合方案和对共病诊疗时，应对共病药物间相互作用给予特别关注。后续，“老年共病管理项目—老年前列腺增生（BPH）管理MDT讨论会”还将展开多场线上会议，内容精彩、敬请期待！
直播预告
良性前列腺增生（BPH）是中老年常见的疾病之一，发病率随年龄增长而递增，常伴有排尿异常等下尿路症状（LUTS），且常伴随多种共发疾病，患者日常生活质量受到严重影响。中国老龄化问题日趋严峻，结合我国国情的老年共病管理面临新的挑战。
7月28日19:00，“老年前列腺增生（BPH）管理MDT讨论会”第十九期将采用线上直播形式，围绕“前列腺疾病诊治”和“老年BPH病例分享”开展探讨，敬请期待！
直播时间
2021年7月28日（星期三）
19:00-20:30
点击识别上方二维码，预约/观看本次直播
1、高龄BPH患者多病共存如何管理？
2、高龄BPH患者选择药物治疗的时机？
3、高龄BPH患者应用抗焦虑药物对缓解症状的效果如何？
4、哪些老年人需进行BPH筛查？
会议日程
张珩整理，蔺磐审校
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017