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血清PCT 低水平（＜0.25 µg/L）时，呼吸道感染常见细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌）引起下呼吸道感染（LRTI）概率极小，可早期辅助排除，有助于儿童 LRTI 细菌性与病毒性病原的鉴别。（强推荐）
细菌性LRTI患儿血清PCT ≥ 2 µg/L 时， 菌血症及脓毒症风险明显增加。（强推荐）
血清PCT单一指标或联合白细胞（WBC）、血清淀粉样蛋白（SAA）及C-反应蛋白 (CRP) 等临床常用生物学标志物均可以较好地帮助识别儿童细菌性呼吸道感染；多项指标联合时，诊断效能更高。（强推荐）
PCT可用于指导儿童 LRTI 抗菌药物启动、调整和停用，有助于减少不必要抗菌药物使用、缩短抗菌药物疗程和减少相关不良事件。（弱推荐）
推荐在儿童LRTI中动态监测血清 PCT，有助于及时启动抗菌药物治疗、评价抗菌药物治疗效果、指导及时停药、减少不必要的抗菌药物使用。（强推荐）
推荐根据儿童LRTI严重程度决定监测血清PCT时机和频率：轻症患者，可入院时检测PCT以指导抗菌药物启用、后动态监测以指导抗菌药物调整或停用；重症患者入院时和入院后前3 d，可适当增加检测频次，以调整抗菌药物使用。（强推荐）
依据临床症状和体征，推荐血清PCT辅助用于儿童细菌性LRTI严重程度评估，PCT 值越高提示LRTI感染越严重。（弱推荐）
结合临床症状、体征及其他指标，采用血清PCT ＜ 0.25 µg/L 可辅助早期识别不需要抗菌药物治疗及住院的患儿，有助于门急诊分流。（弱推荐）
推荐将血清PCT引入LRTI管理流程，根据不同严重程度，采用不同的血清PCT 阈值指导LRTI患儿的抗菌药物应用。（强推荐）
血清PCT是早期诊断和监测新生儿感染的有用指标。由于PCT在生后早期出现生理性升高，故生后72 h 内应参考相应日龄的PCT范围，72 h后可以参考儿童 PCT 阈值。（强推荐）
早产儿生后早期（72 h内）的血清 PCT 水平同足月儿一样具有生理性升高的特点，但其与胎龄及日龄相关的参考值范围尚存在争议，在解读血清 PCT 值时 应考虑早产儿的胎龄、日龄、临床并发症等因素。（强推荐）
PCT 值升高并不代表一定是细菌感染，非感染因素也可能导致血清PCT升高。血清PCT值须结合临床指标进行判读方有意义, 不能单纯以 PCT 结果判断感 染情况；需考虑到 PCT 结果假阳性和假阴性的可能性 ；动态观察 PCT 的变化比单次的检测值更有价值。（强推荐）
血清PCT 值正常也不能完全排除细菌性感染 ；局部细菌感染以及中性粒细胞减少、严重营养不良等发生细菌感染时，PCT 值可以不升高，需要动态观察 PCT 水平变化并结合临床综合判断。（强推荐）
血清 PCT 检测目前尚未形成国际公认的参考物质和方法，因此各检测平台需建立自己的溯源体系，并通过大量临床研究和证据建立自己的参考阈值 ；PCT检测应确保高灵敏度和足够的精密度并避免超线性测定，以保证有效的临床决策。（强推荐）
节选自《降钙素原在儿童下呼吸道感染临床应用专家共识（2022 版本）》
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