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冠脉狭窄70%~80%,要不要做支架?

2021-08-28作者:医学论坛报秋宇资讯
冠心病原创

作者:首都医科大学附属北京友谊医院  王刚 刘锐锋 高红丽 李虹伟



冠脉造影或者CT发现冠脉狭窄70%~80%,是否需要做支架?


这主要取决于是否有心肌缺血的客观证据以及缺血和狭窄的相关性。


第一,如果有心绞痛发作,应该做;
第二,如果斑块不稳定,应该做,斑块稳定与否需要介入医生综合评估(IVUS或OCT成像);
第三,虽然平时没有症状,但是有心肌缺血的证据(心肌核素、平板运动、FFR检查),应该做;
第四,如果没有任何症状,无心肌缺血证据,斑块稳定,可以先不做支架,强化冠心病二级预防药物治疗,把血压血脂血糖控制好,定期心内科复查。




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