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乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是从献血者血浆中提取的含有高浓度抗-HBs的血液制品。为防止乙肝病毒的母婴传播,对于HBsAg阳性母亲所生婴儿,建议在出生时注射HBIG,并联合接种乙型肝炎疫苗(HepB)。然而,在研究和临床实践中使用的剂量并不完全一致,出生后接种HBIG的最佳剂量尚未达成明确的共识。
来自北京大学的研究人员对1177例中国HBsAg阳性孕妇及其新生儿进行了前瞻性队列研究,比较了两种剂量HBIG联合HepB预防HBV母婴传播(MTCT)的效果。
新生儿根据编号在出生12 h内接受100 IU或200 IU的 HBIG,随后完成3剂量10mg HepB接种。在新生儿7个月龄时,分别对100 IU和200 IU HBIG组的545、632例婴儿进行了血清学检测,其中451例和529例进行了12个月的随访。
在7个月时,100 IU和200 IU HBIG组围产期感染率分别为1.5%和1.9%,抗-HBs阳性率分别为98.5%和98.2%,12月龄时抗-HBs阳性率分别为98.2%和97.1%。两组抗-HBs几何平均浓度在7个月(707.95 mIU/mL vs 602.56 mIU/mL)和12个月(245.47 mIU/mL vs 229.09 mIU/mL)时无统计学差异。
研究结果表明,对于HBsAg阳性的孕妇的新生儿出生后给予100 IU HBIG联合HepB进行主被动联合免疫,可足够预防HBV的母婴传播。
摘译自Wei KP, Zhu FC, Liu JX, et al. The efficacy of two different dosages of hepatitis B immunoglobulin combined with hepatitis B vaccine in preventing mother-to-child transmission of hepatitis B virus: A prospective cohort study[J]. Vaccine, 2018, 36(2): 256-263.
吉林大学第一医院感染病中心肝病科
王崇 报道
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