壹生资讯-贾伟平院士等揭示减肥新招数，吃对这些食物就可以

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2024-02-27作者：论坛报苌田田资讯

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2024年2月26日，贾伟平院士等学者在国际代谢领域期刊《细胞代谢》（Cell Metabolism）上发布最新研究，结果表明补充抗性淀粉可通过重塑肠道菌群结构，改变胆汁酸代谢谱、恢复肠道屏障减轻炎症，并抑制脂质吸收，从而显著降低患者体重、改善胰岛素抵抗。

（文末可下载研究原文）

哪些食物中富含抗性淀粉？

抗性淀粉是一种可发酵的膳食纤维，属于益生元碳水化合物，存在于青香蕉、全谷物、土豆、红薯、豆类和全麦等天然食物中。抗性淀粉在小肠中无法被酶解消化，但在结肠中可以与挥发性脂肪酸起发酵反应，对代谢具有积极的影响。

研究过程及主要结果

对啮齿动物的研究表明，与可消化淀粉相比，抗性淀粉可以减少全身总脂肪，特别是内脏脂肪。然而，抗性淀粉诱导的肠道菌群变化对肥胖益处的影响仍不清楚。

为此，研究团队开展了一项针对超重/肥胖患者的随机对照、双盲、交叉临床试验，以探究抗性淀粉作为膳食补充剂对肥胖和其他代谢表型的影响。

研究共纳入37例受试者[BMI≥24 kg/m²和/或腰围增加（男性≥85 cm，女性≥80 cm）]，随机分为两组。其中一组先接受8周的抗性淀粉（40 g/d）干预；另一组先接受8周的等能量对照淀粉干预，经过4周的洗脱期后交换干预方式，再分别接受8周的对照淀粉与抗性淀粉干预。

图1 随机、安慰剂对照交叉试验过程

试验期间，研究团队根据中国成人超重和肥胖预防控制指南和中国居民膳食指南为受试者定制了平衡膳食，并全程为受试者供应一日三餐，指导其填写饮食记录达到精准的营养控制。

研究结果显示

抗性淀粉结合平衡膳食干预后，受试者体重平均减轻2.8 kg，腹内脂肪显著减少，腰围明显减小，且胰岛素抵抗有所改善，而在对照淀粉干预期间未见这些效果。

图2 抗性淀粉干预显著减少了受试者的体重、脂肪量和腰围

此前，贾伟平院士联合国内外多位学者发布了首个抗性淀粉治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床试验数据，发现膳食中补充抗性淀粉可通过调节肠道菌群及其代谢物降低肝内脂质沉积和减轻炎症，是代谢相关脂肪性肝炎的潜在治疗方法。

该研究进一步揭示，补充抗性淀粉后青春双歧杆菌（Bifidobacterium adolescentis）丰度显著升高，是抗性淀粉改善超重/肥胖的关键菌。

机制研究表明

青春双歧杆菌在抗性淀粉干预后丰度增加，通过改善肠道屏障作用、降低炎症水平、降低食物中的脂质吸收等机制发挥减重作用。

图3 抗性淀粉缓解肥胖机制图

研究结论

总体而言，该研究首次通过随机双盲交叉临床试验，证实抗性淀粉结合平衡膳食或可成为治疗肥胖的新策略，并揭示了其中的机制：抗性淀粉干预可增加青春双歧杆菌丰度，进而通过改变胆汁酸代谢谱、恢复肠道屏障作用、降低炎症水平、抑制脂质吸收等机制发挥减重作用。

值得注意的是，该研究通过交叉设计，发现受试者体重在洗脱期后有所恢复，而体重反弹是长期体重管理面临的主要挑战之一。因此，长期的抗性淀粉补充结合平衡膳食对于日常体重控制非常重要，该方案为开发基于微生物组的减肥干预措施提供了新思路。

END

来源：中国医学论坛报今日内分泌编译

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