壹生资讯-徐九洋医生：传承严谨医风，让诊疗回归临床一线；坚守基本功，以听诊器破局危重症救治【医生的朋友】

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徐九洋医生：传承严谨医风，让诊疗回归临床一线；坚守基本功，以听诊器破局危重症救治【医生的朋友】

2026-10-14 作者：论坛报小璐资讯

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2026年8月19日是第九个中国医师节，中国医学论坛报特别策划《医生的朋友》栏目，跳出单纯的学术视角，挖掘医生专业身份之外鲜活立体的医者形象。

本期我们邀请到了中日友好医院呼吸与危重症医学科（PCCM）住院总医师徐九洋。他深受导师曹彬教授言传身教的影响，将“躬身病床、深究病原”刻入职业基因；在面对毫无病史资料的危重症患者时，他凭借扎实的听诊基本功，在“信息孤岛”中精准破局。透过徐医生的讲述，我们不仅看到了年轻一代PCCM医师的成长轨迹，更感受到了一份跨越代际、坚守医疗初心的行业温度。

恩师言传身教：躬身临床，深究病原

徐医生目前是中日友好医院呼吸与危重症医学科的第二年PCCM专培医师，并担任住院总医师。若从医学生时代的临床实习算起，他踏入临床一线已有六七年的时光。在这段行医之路上，对他影响最深远的人，是他的导师——中日友好医院曹彬教授。在徐医生的住院医师阶段，曹教授在带教查房时便反复向他强调：作为一名住院医师，必须亲自、细致地观察患者病情的每一个微小变化；而作为呼吸与感染专业的医生，决不能仅仅依赖纸面的报告，更要亲自走进微生物实验室，与微生物老师共同阅片。

徐医生至今对呼吸感染病区轮转时的一位病例记忆犹新。那是一位老年男性患者，患有慢性支气管扩张合并左肺毁损。由于肺部病原体不断发生变异，患者长期反复发热、频繁住院。往往是调整治疗方案后病情刚有起色，不久便再次出现发热。在一次查房中，曹教授直接问他：“患者目前感染的病原体究竟是什么？”徐医生当时回答，送检的标本尚未回报结果。听到这个回答，曹教授略带严厉地批评了他。曹教授指导他说：“在这种情况下，你应当在床旁亲自守着患者留取合格的痰标本，随后立刻拿着标本前往微生物实验室，亲自坐在显微镜前观察。只有这样，你才能在第一时间掌握病原学线索。”徐医生迅速按照曹教授的指示行动，通过显微镜下阅片，他们很快发现患者的感染病原体确实发生了变化，出现了一种新的耐药菌感染。基于这一关键发现，医疗团队立刻调整了抗感染治疗方案。

这虽然只是日常临床工作中的一个缩影，但对徐医生职业生涯的影响却极为深远。随着年资的增长，从一线住院医师、二线医师再到如今的住院总医师，他也始终将这一理念传递给新入科的年轻大夫。他常告诉他们：住院医师是离患者最近的人，必须贴近临床，细致捕捉患者的每一丝病情变化，把力所能及的细节做到极致。这是曹彬教授传授给他的，也是他认为临床工作中最宝贵的财富。

坚守基本功，于“盲区”中破局救治

每个医生的行医历程中，都会积攒许多难忘的故事。对徐医生而言，印象最深刻的经历发生在他半年前的内科加强监护病房（MICU）（呼吸ICU）轮转期间。随着现代医疗条件的进步，转诊至医生面前的患者，通常都备齐了详尽的外院化验单、胸部计算机体层摄影（CT）以及完整的病史资料，大家似乎已经习惯了这种“信息充足”的接诊模式。然而，那天徐医生去急诊会诊时，面对的却是一位三十多岁、独自在京务工的男性患者。由120急救车送达时，患者已经处于气管插管状态，身旁既无家属陪同，也无任何既往病史、化验结果或影像学资料。徐医生唯一能确认的，就是患者病情极其危重。

在这样一个“信息孤岛”的危急时刻，徐医生唯一能倚靠的“武器”，只有挂在脖子上的听诊器。通过仔细的肺部听诊，他发现患者一侧肺部呈现出异常粗糙的管状呼吸音。直觉告诉他，这极可能是一个典型的大叶性肺炎实变体征。尽管在当前的临床环境中，如此单纯且严重的大叶性肺炎已不多见，但在上级医师的坚定支持与鼓励下，他果断将这位背景未知的危重患者收治入ICU。随后的快速化验与检查证实了他的初步判断——这是一例极其凶险的重症肺炎链球菌肺炎。医疗团队迅速启动了体外膜氧合器（ECMO）等高级生命支持，并给予了精准的抗感染治疗。很快，这位年轻患者的病情迎来了转机，最终顺利康复。

这段经历让徐医生产生极大的震撼与反思：尽管身处北京的顶尖医院，拥有众多先进的新技术与新设备，但在瞬息万变的急危重症面前，医生最基础的听诊查体与基本功判断，依然是不可或缺的“救命利器”。许多人曾以为，只有去偏远地区义诊时才会高度依赖基础查体，但事实证明，在最危急的抢救现场，扎实的基本功同样能发挥决定性作用。

如果当时他的听诊基本功不够扎实，脑海中没有建立起清晰的疾病概念，这位患者的救治可能就会被延误。这次经历让徐医生更加笃定，从住院医师到专培医师的每一步基础训练，都没有任何捷径可走。未来，他会将这个病例作为教学案例分享给更多年轻同道，因为他深信：只要医生们坚持做好每一个临床细节，夯实基本功，就能为患者争取到最好的生命结局。

一把听诊器，探听着生命的呼吸与脉动；一台显微镜，洞察着微观世界的病原变幻。在徐九洋大夫的叙述中，我们看到了医学高科技背后的“返璞归真”。无论是传承恩师“亲赴实验室查痰”的严谨作风，还是在毫无辅助检查的绝境中凭借“管状呼吸音”一锤定音，都生动诠释了医者对临床基本功的坚守。在医师节到来之际，这份回归临床一线、坚守治病救人初心的定力，正是《壹生的朋友》最想传递的医者力量。

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中国医学论坛报社呼吸整理

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坚守基本功，于“盲区”中破局救治

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