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由欧洲肿瘤内科学会（ESMO）主办的2023 ESMO年会将于当地时间2023年10月20-24日在西班牙马德里召开。目前，大会常规摘要内容已全部更新，“2023ESMO年会中国医学论坛报学术联播”将持续整理大会重点研究，与大家一起E览盛会！
来自中山大学孙逸仙纪念医院陈海珠教授将于当地时间2023年10月23日 10:25-10:30在早期乳腺癌专场作题为“Impact of body mass index and its change on survival outcomes in patients with early breast cancer: A pooled analysis of individual-level data from BCIRG-001 and BCIRG-005 trials”的简短口头报告，目前摘要全文已在ESMO年会官网公布，“2023ESMO中国医学论坛报学术联播”特为广大读者编译整理摘要全文如下。
Impact of body mass index and its change on survival outcomes in patients with early breast cancer: A pooled analysis of individual-level data from BCIRG-001 and BCIRG-005 trials
中文标题：T-DXd对比医生选择的疗法（TPC）治疗HER2低表达的不可切除和/或转移性乳腺癌（MBC）患者：随机Ⅲ期DESTINY-Brest 04研究的更新新生存结果
讲者：陈海珠（中山大学孙逸仙纪念医院）
报告时间：10月23日 10:25-10:30，CEST
体重指数（BMI）与生存结果之间的关系很复杂，并且尚未在接受辅助化疗的乳腺癌患者中进行彻底研究。
研究方法
本研究收集了两项随机Ⅲ期临床试验（均分析了Project Data Sphere中确定的乳腺癌辅助化疗）中2394例患者的数据，目的是探索基线BMI、辅助化疗后BMI以及从基线到辅助化疗后BMI的变化对无病生存(DFS)和总生存(OS)的影响。限制性立方样条（一种非线性关系的分析方法）并调整混杂因素来检测连续BMI值和生存之间潜在的非线性关联。分层分析涉及所使用的化疗方案。
研究结果
多变量分析显示，与体重不足/正常体重（BMI≤24.9 kg/m2）相比,基线时严重肥胖（BMI≥40.0 kg/m2）与DFS（HR=1.48，95%CI：1.02~2.16，P=0.04)和OS(HR=1.79,95%CI：1.17~2.74,P=0.007）独立负相关。BMI下降>10%也是OS独立的预后不良因素（HR=2.14，95%CI：1.17~3.93，P=0.014）。
当按化疗方案分层时，在基于多西紫杉醇的组中多变量分析显示，严重肥胖降低DFS（HR=2.38，95%CI：1.26~4.34，P=0.007)和OS(HR=2.90,95%CI：1.46~5.76,P=0.002），但在非基于多西紫杉醇的组中未发现。限制性立方样条揭示了基线BMI与复发风险之间的“J形”关联（非线性P=0.111）或全因死亡（非线性P=0.008），并且这种关系在基于多西紫杉醇的组中更为明显（DFS：非线性P=0.011；OS：非线性P<0.001）。
在接受辅助化疗的早期乳腺癌患者中，基线严重肥胖降低DFS和OS，而辅助化疗后BMI较基线下降超过10%也会对OS产生负面影响。此外，BMI的预后作用在多西紫杉醇组和非多西紫杉醇组之间可能有所不同。
读前沿进展，听中国强音，享国际视野。“2023ESMO年会中国医学论坛报学术联播”将持续关注大会动态，为大家带来大会最新内容，敬请期待！
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