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癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。 2019年9月，国家卫生健康委等10部门联合制定《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》，明确提出“实施癌症防治能力提升行动”、“实施癌症诊疗规范化行动”和“实施重大科技攻关行动”要求，强调完善防治服务体系、提升管理服务水平、加快创新成果转化，并多次提及“提高基层能力”。
2020年9月，国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，指出我国医学教育还存在人才培养结构亟需优化、培养质量亟待提高、医药创新能力有待提升等问题，要求“推进继续医学教育创新发展”，包括推广可验证的自学模式、大力发展远程教育、职称评价中强调临床实践等业务工作能力等。
与需求相比，我国肿瘤医疗服务供给存在较大缺口。一方面，我国肿瘤医疗服务资源供给增长缓慢。另一方面，肿瘤科/肿瘤专科医院诊疗人次数增速大于医疗服务资源供给增速，且差距不断拉大。
为响应国家”深化医药卫生体制改革“总体要求，在国家卫生计生委相关司局指导下，中国医学论坛报社于2017年启动“提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（简称星火计划）”，第一期已圆满完成。2020年4月第二期“星火计划”启动，将充分发挥大城市、大医院医疗资源优势，利用线上线下平台，综合多种手段，提升基层医院规范化诊疗服务能力。
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万例，占全球23.7%，位居全球第一。肿瘤已成为严重威胁中国居民健康的重大公共卫生问题。由于我国医疗资源分布不均衡，基层医疗卫生机构服务能力有限，基层医务工作者亟需规范化临床诊疗理念的普及。
为提升广大基层肿瘤医生的临床诊疗能力，推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、中国医学论坛报社特发起并主办“星火计划 扬帆行动-肿瘤规范化诊治百院行”项目，将开展一系列特色、专业的临床肿瘤学继续教育活动，持续推广肿瘤规范化诊疗理念，持续促进学术交流和协作研究，为健康中国贡献力量。百济神州提供全程支持。
近日，中国医学论坛报诚挚邀请中山大学肿瘤防治中心张力教授接受专访，盘点肿瘤治疗最新进展，展望肿瘤治疗美好未来。以下文字根据专访内容整理，以飨读者。
张力教授
张力教授：近几年肺癌治疗领域进展精彩纷呈。2020年，对于驱动基因阴性的患者，国内外多种免疫治疗药物在临床实验中都取得了不错的结果，如PD-1单抗在腺癌及鳞癌治疗里崭露头角。国产的免疫治疗药物有一些进入医保，能让更多患者得到治疗。驱动基因EGFR阳性的患者，目前多使用抗血管生成类药物与放疗及化疗联合治疗。对于原发耐药的患者，目前认为除了EGFR基因外，也有其他基因阳性，此类患者常规疗法效果欠佳。针对ALK通路和其他少见驱动基因，国内外今年也涌现出了很多优秀的靶向药物。
张力教授：驱动基因阳性的患者目前还是首选靶向治疗+化疗。驱动基因阴性的患者，免疫治疗能带来一些好处。首先是有很长的拖尾效应，能有效延长晚期患者的生存期，之前这类患者只有两年左右的生存期，免疫治疗可以将生存期延长到3-4年，令人鼓舞。并且免疫治疗与化疗相比，副作用较轻，患者生存期延长的同时，生活质量也有所提高，这是免疫治疗的主要优点。
张力教授：“星火计划·扬帆行动”是促进基层医生规范化诊疗的系列活动。实际上我国政府推动了很多类似的活动，出台了很多支持基层医疗发展的政策。最近几年，肺癌知识每年都有更新。我们今年计划在业界优秀的医生中组织专家小组，在100家地级市医院举行推进指南的活动。
我呼吁临床上的中青年医生一定要遵守诊疗规范，经常关注临床指南，不要在临床上广泛使用指南外的诊疗方法，尽量做到区域医疗同质化，让老百姓在当地就能享受到优质的医疗服务。
2016年，论坛报与CSCO基金会达成战略合作协议，共推“CSCO-CMT壹生大学肿瘤学院”建设，联合创办以线上为主、线下培训为辅的临床肿瘤学继续教育项目。2017年，在国家卫健委相关司局支持下，论坛报启动“星火计划——基层规范化诊疗培训项目”（简称“星火计划”）。2020年4月，第二期已启动。
为了更好地发挥CSCO基金会和论坛报的各自优势，助力提升我国广大基层肿瘤医生的临床诊疗能力，提高临床肿瘤学研究的整体水平，推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展，双方将依托“CSCO-CMT壹生大学肿瘤学院”和第二期“星火计划”项目，启动“星火计划·扬帆行动——基层肿瘤专科能力建设大型公益项目”，开展一系列有特色、专业的临床肿瘤学继续教育活动，促进学术交流和协作研究，为健康中国贡献力量。
项目旨在结合“医防结合” 和“分级诊疗” 等决策，积极开展肿瘤学能力建设和继续教育，提升医疗机构肿瘤专科的能力建设和在职人员的专业化水平。解决我国优质医疗资源分布不均衡、基层医疗服务能力相对不足的现状，提高基层医疗机构肿瘤医师的临床诊疗水平。贯彻落实“健康中国”战略和国家医疗卫生改革政策，助力分级诊疗政策有效落实。通过资深专家深入基层医院查房、实地培训，培养医生临床思维能力, 更好地将医学理论与临床实践有机结合，切实提升基层医生肿瘤诊疗水平，使百姓获益。通过资深专家深入基层医院及群众义诊，提高基层医生疾病诊疗能力，让优质医疗资源真正服务于民，为当地居民健康保驾护航。
据悉，“星火计划 扬帆行动”CSCO-CMT基层肿瘤专科能力建设大型公益项目由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会与中国医学论坛报共同主办。肿瘤规范化诊治百院行作为子项目之一，得到百济神州大力支持。2021年1月30日，百院行活动正式启动，项目计划全年在全国范围内开展100场成体系的线上线下基层培训活动，结合专家查房、义诊、疑难病例讨论等形式，强化肿瘤全程管理意识，提高医生专家技能。进一步推广肿瘤规范化诊疗的理念，加强临床用药监测和不良反应管理，助力提升肿瘤规范化诊疗服务能力。
（秦叔逵教授审阅）
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