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卒中后还吸烟，风险有多高？

2023-03-29作者：论坛报沐雨资讯

非原创

南京大学医学院附属金陵医院刘锐

摘要

背景:

吸烟是包括缺血性卒中在内的心血管疾病的已知危险因素。关于急性缺血性卒中后持续吸烟的比率及其对随后心血管事件的影响的文献很少。通过这项研究，我们旨在报道缺血性卒中后持续吸烟的比率以及吸烟状况与主要心血管疾病之间的关系。

方法:

这是对SPS3trial(小型皮质下卒中二级预防)的事后分析。在试验入组时，根据吸烟状况将患者分为4组:(1)从不吸烟，(2)戒烟者，(3)3个月戒烟者，(4)持续吸烟者。主要结局为主要不良反应
心血管事件包括卒中(缺血性和出血性)、心肌
梗死和死亡率。结果在入组第3个月后判定，直到出现结果事件或研究随访结束。

结果

共纳入2874例患者。在整个队列中，570例(20%)患者在入组时为吸烟者，其中408例(71.5%)患者继续吸烟，162例(28.4%)患者在3个月后戒烟。主要不良心血管事件结局发生率分别为18.4%、12.4%、16.2%和14.4%（长期吸烟者，已经戒烟的吸烟者，以前的吸烟者和从不吸烟者）。

在一个根据年龄、性别、种族、民族、教育程度调整的模型中，工作状况、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死和密集血压随机分组、主要不良心血管事件和死亡的风险在持续吸烟者中高于从不吸烟者(主要不良心血管事件的HR: 1.56 [95% CI, 1.16-2.09);死亡HR: 2.0 [95% Cl, 2.18-3.12])。

结论

与从不吸烟相比，急性缺血性卒中后持续吸烟与心血管事件和死亡风险增加相关。

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