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炎症性肠病患者需要补充鱼油吗？

2022-01-08作者：论坛报小塔资讯

炎症性肠病非原创

饮食指导和饮食管理是炎症性肠病管理的关键环节之一，绝大多数患者会通过改变饮食来应对症状。希望本文对大家有所帮助。

炎症性肠病患者需要补充鱼油吗？

鱼油是鱼体内全部油类物质的统称，是一种从多脂鱼类提取的油脂，包括体油、肝油和脑油，富含Ω-3多不饱和脂肪酸。广义上的鱼油既指胶囊等形态的鱼油制剂，又指鱼体内的脂肪，其主要功能性成分是所含的Ω-3多不饱和脂肪酸，具有一定的抗炎、调节血脂等作用。

关于摄取Ω-3多不饱和脂肪酸对炎症性肠病患者的益处，最早的证据来自因纽特人较低的炎症性肠病发病率。富含Ω-3多不饱和脂肪酸的饮食对炎症性肠病的治疗可能有良好的辅助作用。鱼油中富含的二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸同属Ω-3多不饱和脂肪酸，能减少白三烯B4、血栓素A2等的产生，同时抑制白介素-1、肿瘤坏死因子和血小板活化因子生成，清除自由基、改善细胞膜流动性和抑制血小板聚集。口服Ω-3多不饱和脂肪酸可减少促炎因子分泌，继而减缓炎症反应进程。但目前关于Ω-3多不饱和脂肪酸治疗炎症性肠病的效果仍存在争议。

目前还没有足够的证据证明Ω-3多不饱和脂肪酸可以诱导炎症性肠病患者（成人或儿童）病情的缓解。在一项为期2年的研究中，将溃疡性结肠炎缓解期患者分为两组，一组服用Ω-3多不饱和脂肪酸，一组服用安慰剂。结果显示：虽然在2〜3个月内Ω-3多不饱和脂肪酸对于诱导缓解有作用，但是之后作用消失，2年内服用Ω-3多不饱和脂肪酸的患者和服用安慰剂的患者在疾病复发率上没有任何差别。同时一项来自美国的系统评价整合了9篇文章，一共纳入1039例克罗恩病患者和138例溃疡性结肠炎患者，得出结论：Ω-3多不饱和脂肪酸可能对诱导炎症性肠病患者病情的缓解是无效的。在其中3篇文章的研究中，并没有发现服用Ω-3多不饱和脂肪酸和不服用Ω-3多不饱和脂肪酸的克罗恩病患者1年中的疾病复发率存在差异，但发现服用Ω-3多不饱和脂肪酸的患者甘油三酯水平显著降低。可见，服用Ω-3多不饱和脂肪酸可能让患者获得与溃疡性结肠炎和克罗恩病治疗无关的其他健康益处。

Ω-3多不饱和脂肪酸可以从蔬菜中获得，但是大部分的Ω-3多不饱和脂肪酸来自鱼油。尽管其有比较安全的性能，但是生鱼油也有一些缺点，比如口感不好，会引起口臭、胃痛、腹泻、恶心等。建议使用肠溶胶囊改善服用依从性和吸收率。若患者有服用鱼油的意向，请在获得主治医生允许的情况下进行补充。

内容节选自《溃疡性结肠炎和克罗恩病饮食管理》

来源：爱在延长炎症性肠病基金会

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