壹生资讯-不容小觑的低血糖

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2021-11-14作者：壹声资讯

糖尿病非原创低血糖

作者：山西医科大学第一医院刘鸣

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就属于低血糖。

二、低血糖的诱发因素

空腹饮酒、过度限制碳水化合物、进餐不规律、大量运动前未加餐、全身相关疾病（肿瘤、消耗性疾病、营养不良、胃肠道手术）、胰岛素和促泌剂等降糖药物过量等。

三、低血糖的分级

1级低血糖：血糖<3.9 mmol/L且≥ 3.0 mmol/L；

2级低血糖：血糖<3.0 mmol/L；

3级低血糖：没有特定血糖界限，伴有意识和（或）躯体改变的严重事件，需要他人帮助的低血糖。

四、低血糖的症状

一般表现为手抖、心悸和焦虑、面色苍白、出汗、饥饿和感觉异常。严重时可出现认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作，甚至昏迷。

需注意的是，不同的人，低血糖症状也不同，这与糖友的年龄、机体敏感度、低血糖轻重程度以及持续时间等因素有关。

五、低血糖的预防

1.定时定量进餐；

2.限制饮酒，尤其不能空腹饮酒；

3.规律运动，量力而行，运动时间超过1小时，运动中要注意心率或强度增加变化及身体感受，及时加餐。

六、低血糖紧急处理

发生低血糖需要补充葡萄糖或含糖食物。此时既要注意及时纠正低血糖，还要注意避免纠正过度，以免造成人为的血糖波动较大。

一般给予相当于15克糖，大约1-2块糖，或1杯可乐，或150ml果汁等。每15克糖可升高血糖1.11mmol/L。进食后15分钟复测血糖。可根据血糖情况重复给予进食。

七、特别提示

1.口服阿卡波糖的糖尿病患者发生低血糖要吃葡萄糖。

2.蛋白质类食物如牛奶、鸡蛋等不能用来防治急性或夜间低血糖，一定要选择含糖食品。

3.对于年老体弱，咀嚼能力较差的糖友，不可给予坚硬的糖块，以免发生窒息。应选择水剂，如葡萄糖口服液、糖水、蜂蜜等更为安全。

来源：山西医科大学第一医院

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