壹生资讯-6条推荐意见一览！扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

6条推荐意见一览！扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见

2022-03-09作者：论坛报小塔资讯

乙型肝炎非原创

根据近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展和临床诊治实际需求，中华医学会肝病学分会特制订《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》，建议在人群中扩大 HBsAg 筛查并采用高灵敏 HBV DNA 检测方法，降低启动慢性乙型肝炎患者治疗的丙氨酸氨基转移酶阈值，积极治疗有疾病进展风险和“不确定期”患者，在经治低病毒血症患者中换用、加用或联用抗病毒药物。小编梳理了共识中的推荐意见，与您共飨。

一、扩大人群筛查HBsAg，提高HBV DNA 检测灵敏度，尽早发现需要治疗的患者

推荐意见1 ：对一般人群，特别是HBV 高危人群，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、HBV 感染者的性伴侣和家庭接触者、孕妇、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物和抗HCV 药物治疗者等应进行HBsAg 筛查，做到应筛尽筛。

推荐意见2 ：对HBsAg 阳性者，包括正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者，应采用高灵敏实时定量PCR 检测HBV DNA（检测下限为10 ～ 20 IU/ml）。

二、扩大抗病毒治疗适应证，积极治疗有潜在疾病进展风险者

推荐意见3 ：对于血清HBV DNA 阳性，ALT 持续高于治疗阈值（男性30 U/L、女性19 U/L），1 年内连续随访3次以上，每次至少间隔3 个月，且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。

推荐意见4 ：对于血清HBV DNA 阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：（1）有乙型肝炎肝硬化或HCC 家族史；（2）年龄> 30 岁；（3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G ≥ 2）或纤维化（F ≥ 2）。

推荐意见5：对于随访1 年以上，HBV DNA 和ALT 模式难以确定的未经治疗的“ 不确定期”慢性乙型肝炎患者，建议抗病毒治疗。

三、对正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者，积极干预治疗低病毒血症

推荐意见6 ：对于抗病毒治疗1 年以上但仍存在低病毒血症的慢性乙型肝炎患者，建议换用或加用强效低耐药核苷类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦）治疗，或者联合聚乙二醇化干扰素治疗。

内容节选自《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》

200 评论

知情同意书

6条推荐意见一览！扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接