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作者:复旦大学附属华山医院神经内科血管组 孙春鸣 应云清
2026年2月4日至2月6日,2026年国际卒中大会(ISC 2026)于美国新奥尔良召开。美国伊利诺伊大学芝加哥分校Krishna Kumar Veeravalli教授报告了针对基质金属蛋白酶(MMP)-12的抗体治疗研究,为临床转化提供了新方向。

MMP家族包含超过20种MMP,其底物范围广,包括胶原纤维、弹性蛋白、细胞膜等。脑缺血再灌注过程中,MMP可以水解各种细胞及细胞外基质组分,加剧组织破坏。因此,寻找可靠的MMP靶点并进行转化应用极具临床价值。ISC 2026第1天,美国伊利诺伊大学芝加哥分校Krishna Kumar Veeravalli教授报告了针对MMP-12的抗体治疗研究,为临床转化提供了新方向。

研究者在大鼠中进行大脑中动脉闭塞(MCAO)模型以模拟缺血性卒中再灌注过程,并检测复流3 d后脑组织中各种MMP的蛋白水平,发现MMP-12上调最为明显。
MMP-12在体内以前体酶原形式释放,经过自水解后形成22 kDa的活性形式。免疫荧光证实,复流7 d天后,MMP-12主要在卒中侧表达,且主要与神经元、少突胶质细胞、小胶/巨噬细胞的marker共标。
干预MMP-12是否可以改善预后?利用短发夹核糖核酸(shRNA)敲低MMP-12以后,发现梗死体积明显减小[氯化三苯基四氮唑(TTC)染色]、血脑屏障(BBB)破坏下降[伊文思蓝(Evans blue)实验]、BBB紧密连接蛋白水平有所升高[蛋白质印迹法(Western blot)]并促进功能恢复(感觉运动行为学);且给药越早,效果越好。其他团队在小鼠上同样验证了这些结论。
实现临床转化,研究者想要研制抗MMP-12的单链可变区抗体(scFv)。如图所示,scFv仅由抗体的重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)组成,中间以Linker连接。这种抗体的好处在于不包含Fc部分,不会引起补体反应以及一些免疫细胞激活反应,可以避免给缺血性卒中患者带来额外的免疫激活。
为筛选出高亲和力的scFv,研究者使用了核糖体展示技术。这种筛选手段的特点在于超大的文库量(1012~1014),适用于稀有表位和高亲和力抗体的筛选,且其体外转录翻译的模式适用于scFv这种高级结构较少、翻译后修饰较少的表达模式。
首先用MMP-12的催化结构域对Balb/c小鼠进行免疫,并在3周后取脾脏分离脱氧核糖核酸(DNA),得到一个包含MMP-12高亲和力抗体的DNA文库。将不包含终止密码子的DNA文库进行体外转录、翻译就可以得到包含核糖体、候选scFv肽段、信使核糖核酸(mRNA)的三元复合物,在低温、高镁离子条件下,这种复合物在体外是稳定的。使用包被有MMP-12催化结构域的链霉亲和素板对这些三元复合物进行亲和力筛选后,那些包含较高亲和力肽段的三元复合物将被富集。对富集的mRNA进行逆转录,可以得到新的DNA文库。这样迭代筛选3~6次,可以得到具有极高亲和力的scFv的DNA序列,并进行体外抗体生产。
由于是纯体外操作,在得到高亲和力scFv后,还需要进行体内实验以明确其体内稳定性和有效性。研究者在大肠杆菌中表达并纯化重组嵌合抗体,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)进行动力学互作分析,提示保留的7个克隆均具有较高的结合能力。对3~4月龄C57BL/6小鼠实施MCAO,再灌注后2 h腹腔注射溶剂或抗 MMP-12 scFv抗体(5 mg/kg)。免疫组化证实,scFv主要在梗死区域富集;TTC结果显示,有4个克隆可以同时减小梗死体积和水肿程度。

总体而言,团队从MCAO模型后MMP的表达量入手,发现MMP-12在梗死侧升高最为明显,存在于各种细胞类型中,且与功能预后、梗死体积、BBB功能相关。并通过核糖体展示技术筛选到高亲和力scFv,进行了亲和力验证和小鼠体内验证,为缺血性卒中治疗提供了可靠的临床靶点和转化途径。
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