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部位 | 主要症状 | |
额叶 | 额叶前部 | 精神障碍,如人格改变、淡漠、主动性缺乏,定向、计算、记忆力障碍等对侧额叶性共济失调(主要为躯干) |
中央前回 | 对侧局限性癫痫或单瘫∶皮质上1/3损害,对侧下肢抽动或瘫痪;中1/3损害,对侧上肢抽动或瘫痪;下1/3损害,对侧头、面、眼等抽动或瘫痪 | |
额下回后部(44 区)(主侧半球 | 运动性失语 | |
额中回后部(主侧半球) | 失写症 | |
额中回后部(8 区) | 刺激性病变,头眼转向健侧;破坏性病变,头眼转向病变侧 | |
额叶(6 区) | 强握反射,摸索反射( 对侧) | |
额叶 | 木僵状态,又称紧张症 | |
额上回后部 | 前回转动作∶当受刺激时,立刻发生对侧半身所有肌肉突然的痉挛发作,同时伴有头和眼向对侧转动,意识丧失 | |
额叶底部 | 嗅觉障碍,Forster-Kennedy综合征 | |
顶叶 | 中央后回及顶上小叶 | 对侧感觉性癫痫及感觉障碍(皮质综合觉、深部感觉障碍明显) |
缘上回( 主侧半球) | 失用症(运动不能) | |
角回(39 区)(主侧半球) | 失读症 | |
顶、颞、枕交界区(主侧半球) | 格斯特曼(Gerstmann)综合征:出现手指失认症、失左/右定向症、失用症、失算症、失结构症 | |
旁中央小叶 | 括约肌功能障碍及外生殖器的功能异常 | |
顶叶深部 | 对侧同向性偏盲或下 1/4 象限盲 | |
顶上小叶 | 后回转发作∶当顶上小叶受刺激时,可引起对侧半身突然的异常感觉发作 | |
顶叶 | 对侧身体萎缩( 软组织及骨骼萎缩) | |
颞叶 | 颞上回后部(42 区)(主侧半球) | 感觉性失语 |
颞上回后部与角回之间(主侧半球) | 命名性失语(遗忘症) | |
颞上回(22 区) | 眩晕 | |
颞上回与颞横回 | 听力障碍 | |
海马钩回 | 颞叶性癫痫 | |
颞叶(主侧半球) | 精神障碍,如人格改变、情绪异常(焦虑、忧虑、恐慌、愤怒)、类偏狂、记忆力障碍、精神迟钝、表情淡漠 | |
颞叶深部 | 对侧同向偏盲或上 1/4 象限盲 | |
颞中回、颞下回后部(颞叶-脑桥-小脑束) | 对侧共济失调( 躯干为主) | |
颞上回前部 | 为音乐中枢,不能唱歌,也听不懂音乐 | |
枕叶 | 视觉皮质中枢(17区) | 视觉性癫痫; 对侧同向偏盲或象限盲,但黄斑视力保存,因每侧的黄斑纤维终于双侧皮质视觉中枢。皮质性黑矇(双枕),但瞳孔对光反射存在 |
枕叶主侧半球 | 失认症∶对过去认识的人或物,现已不能辨认 变形症∶视物或人变形 | |
顶枕交界区 | 受刺激时,头或眼向对侧转动和注视 | |
岛叶及外囊 | 该部病变的症状都系压迫内囊而引起轻偏瘫、两眼向病灶侧凝视,如主侧半球病变时,可发生失语 | |
边缘叶 | 海马回、钩回 | 嗅、味幻觉、精神运动性癫痫 |
颞叶前端(颞极回) | 精神运动性癫痫,意识模糊,似曾相识,旧事如新或似梦境感,以及恐怖、发怒、欢乐感等情绪改变 | |
扣带前回 | 呼吸、血压、瞳孔及胃肠功能调节紊乱 | |
扣带回 | 嗅、味幻觉、吃食自动症、性功能障碍 | |
额叶眶面 | 行为异常,运动不能性缄默症,痴呆,近事记忆减退 | |
胼胝体下回 | 行为异常及运动不能性缄默症 | |
广泛损害( 包括损及皮质下结构) | 可引起自主神经功能失调(内脏功能失调),情绪反应改变(恐、怒、悲、欢、攻击、逃避)以及本能行动(食物、性行为及集团行动)异常等 | |
胼胝体 | 前1/3部 | 失语、面肌麻痹、臀及大腿失用 |
膝部 | 上肢失用 | |
中1/3(体部) | 半身失用 | |
后(压)部 | 下肢失用,偏盲( 同向) | |
广泛受损 | 精神失常、情绪淡漠、嗜睡、无欲注意力不集中,记忆力减退,人格改变,亦可有抽搐及运动障碍 | |
半卵圆中心 | 前部病损额叶纤维 | 运动障碍∶单瘫或偏瘫,运动性失语 |
中部病损顶叶纤维 | 感觉障碍∶远端重于近端,近表浅损害,其鉴别觉定位觉障碍重 | |
后部病损枕颞叶纤维 | 视觉症状∶同向偏盲; 听觉症状∶听力减退(难听) | |
双侧广泛受损 | 四肢中枢性瘫痪,假性球麻痹症状明显,精神症状,智能障碍,皮质盲及皮质聋,或有癫痫发作 | |
内囊 | 前肢∶病损额桥束 | 对侧共济失调(常因瘫痪而难获检),肌挛缩 |
膝部∶病损皮质脑干束 | 对侧面神经及舌下神经中枢性瘫痪 | |
后肢∶前2/3皮质脊髓束 | 对侧中枢性偏瘫伴Wernick-Mann姿势 | |
后肢∶主侧语言投射纤维; | 运动性失语 | |
后肢∶后1/3丘脑皮质束; | 对侧半身感觉障碍及深部感觉性共济失调 | |
后肢∶视放射 | 对侧同向偏盲 | |
后肢∶听放射 | 轻微听力减退 | |
后肢∶颞顶枕脑桥纤维 | 对侧共济失调 | |
双侧前肢及膝受损 | 假性延髓麻痹(构音障碍、吞咽困难、强迫性哭笑等) |
大脑半球解剖分区对照图:
来源:神经病学医学网(玄之玄整理)
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