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大脑半球各部位病变【定位查表】,人手一册!

2021-09-22作者:论坛报沐雨经验
其他神经疾病非原创

部位

主要症状

额叶

额叶前部

精神障碍,如人格改变、淡漠、主动性缺乏,定向、计算、记忆力障碍等对侧额叶性共济失调(主要为躯干)

中央前回

对侧局限性癫痫或单瘫∶皮质上1/3损害,对侧下肢抽动或瘫痪;中1/3损害,对侧上肢抽动或瘫痪;下1/3损害,对侧头、面、眼等抽动或瘫痪

额下回后部(44 区)(主侧半球

运动性失语

额中回后部(主侧半球)

失写症

额中回后部(8 区)

刺激性病变,头眼转向健侧;破坏性病变,头眼转向病变侧

额叶(6 区)

强握反射,摸索反射( 对侧)

额叶

木僵状态,又称紧张症

额上回后部

前回转动作∶当受刺激时,立刻发生对侧半身所有肌肉突然的痉挛发作,同时伴有头和眼向对侧转动,意识丧失

额叶底部

嗅觉障碍,Forster-Kennedy综合征

顶叶

中央后回及顶上小叶

对侧感觉性癫痫及感觉障碍(皮质综合觉、深部感觉障碍明显)

缘上回( 主侧半球)

失用症(运动不能)

角回(39 区)(主侧半球)

失读症

顶、颞、枕交界区(主侧半球)

格斯特曼(Gerstmann)综合征:出现手指失认症、失左/右定向症、失用症、失算症、失结构症

旁中央小叶

括约肌功能障碍及外生殖器的功能异常

顶叶深部

对侧同向性偏盲或下 1/4 象限盲

顶上小叶

后回转发作∶当顶上小叶受刺激时,可引起对侧半身突然的异常感觉发作

顶叶

对侧身体萎缩( 软组织及骨骼萎缩)

颞叶

颞上回后部(42 区)(主侧半球)

感觉性失语

颞上回后部与角回之间(主侧半球)

命名性失语(遗忘症)

颞上回(22 区)

眩晕

颞上回与颞横回

听力障碍

海马钩回

颞叶性癫痫

颞叶(主侧半球)

精神障碍,如人格改变、情绪异常(焦虑、忧虑、恐慌、愤怒)、类偏狂、记忆力障碍、精神迟钝、表情淡漠

颞叶深部

对侧同向偏盲或上 1/4 象限盲

颞中回、颞下回后部(颞叶-脑桥-小脑束)

对侧共济失调( 躯干为主)

颞上回前部

为音乐中枢,不能唱歌,也听不懂音乐

枕叶

视觉皮质中枢(17区)

视觉性癫痫;

对侧同向偏盲或象限盲,但黄斑视力保存,因每侧的黄斑纤维终于双侧皮质视觉中枢。皮质性黑矇(双枕),但瞳孔对光反射存在

枕叶主侧半球

失认症∶对过去认识的人或物,现已不能辨认

变形症∶视物或人变形

顶枕交界区

受刺激时,头或眼向对侧转动和注视

岛叶及外囊

该部病变的症状都系压迫内囊而引起轻偏瘫、两眼向病灶侧凝视,如主侧半球病变时,可发生失语

边缘叶

海马回、钩回

嗅、味幻觉、精神运动性癫痫

颞叶前端(颞极回)

精神运动性癫痫,意识模糊,似曾相识,旧事如新或似梦境感,以及恐怖、发怒、欢乐感等情绪改变

扣带前回

呼吸、血压、瞳孔及胃肠功能调节紊乱

扣带回

嗅、味幻觉、吃食自动症、性功能障碍

额叶眶面

行为异常,运动不能性缄默症,痴呆,近事记忆减退

胼胝体下回

行为异常及运动不能性缄默症

广泛损害( 包括损及皮质下结构)

可引起自主神经功能失调(内脏功能失调),情绪反应改变(恐、怒、悲、欢、攻击、逃避)以及本能行动(食物、性行为及集团行动)异常等

胼胝体

前1/3部

失语、面肌麻痹、臀及大腿失用

膝部

上肢失用

中1/3(体部)

半身失用

后(压)部

下肢失用,偏盲( 同向)

广泛受损

精神失常、情绪淡漠、嗜睡、无欲注意力不集中,记忆力减退,人格改变,亦可有抽搐及运动障碍

半卵圆中心

前部病损额叶纤维

运动障碍∶单瘫或偏瘫,运动性失语

中部病损顶叶纤维

感觉障碍∶远端重于近端,近表浅损害,其鉴别觉定位觉障碍重

后部病损枕颞叶纤维

视觉症状∶同向偏盲;

听觉症状∶听力减退(难听)

双侧广泛受损

四肢中枢性瘫痪,假性球麻痹症状明显,精神症状,智能障碍,皮质盲及皮质聋,或有癫痫发作

内囊

前肢∶病损额桥束

对侧共济失调(常因瘫痪而难获检),肌挛缩

膝部∶病损皮质脑干束

对侧面神经及舌下神经中枢性瘫痪

后肢∶前2/3皮质脊髓束

对侧中枢性偏瘫伴Wernick-Mann姿势

后肢∶主侧语言投射纤维;

运动性失语

后肢∶后1/3丘脑皮质束;

对侧半身感觉障碍及深部感觉性共济失调

后肢∶视放射

对侧同向偏盲

后肢∶听放射

轻微听力减退

后肢∶颞顶枕脑桥纤维

对侧共济失调

双侧前肢及膝受损

假性延髓麻痹(构音障碍、吞咽困难、强迫性哭笑等)


大脑半球解剖分区对照图:


2021-09-06_132158.jpg


来源:神经病学医学网(玄之玄整理)

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