壹生资讯-消化道出血处置② | 消化道出血的临床表现

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2022-12-29作者：医学论坛报秋宇资讯

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作者：北京红十字急救抢救中心梁润军

新冠感染期间，大多数人会选择布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体消炎药退烧或缓解疼痛。

然而，非甾体消炎药可造成胃部不适，长时间定期使用还可造成胃部或肠道的溃疡或出血。

如何处置非甾体消炎药引起的消化道出血呢？首先需要了解消化道出血的临床表现。

黑便与呕血

消化道出血病症的特征性表现为黑便与呕血。

对于幽门以上部位发生出血者，常出现黑便与呕血情况；对于幽门以下部位发生出血者，常出现黑便。

是否存在潜在出血表现

血象变化与贫血

急性大出血后多会出现失血性贫血情况，出血早期，红细胞积压、红细胞计数和血红蛋白浓度变化不显著，通常会在3～4小时以上时段发生贫血。

上消化道大出血一般会发生于2～5小时，白细胞计数呈现显著递增趋势，在止血2～3天后恢复正常。若患者伴脾亢与肝硬化，白细胞计数未出现递增趋势。

失血性四周循环衰竭

若患者出血量未超过400毫升，则不会有任何症状出现，但如果出血量达到中等量，则易诱发软弱无力、头晕和进行性贫血发生。若患者突然站立，则会出现血压偏低和口渴、晕厥和肢体冷感等症状。

大量出血指的是出血量能达到全身血量的30%～50%，容易诱发休克情况出现，以呼吸困难和面色苍白、神志不清和四肢湿冷为主要表现。

来源：院前急救联盟

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