壹生资讯-药事实战 | 儿童腹泻该喝葡萄糖酸锌口服溶液吗？

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药事实战 | 儿童腹泻该喝葡萄糖酸锌口服溶液吗？

2023-10-17作者：论坛报小璐资讯

非原创

问题来了一起看看：

姓名：患者年龄：10岁

性别：男性科室：儿科

临床诊断：腹泻

1、葡萄糖酸锌口服溶液（10ml*10支）x 1盒

Sig：口服 10ml 一日三次

2、口服补液盐散Ⅲ（5.125g*10包）x 1盒

Sig：口服 1包分次服用

（以下空白）

「鸡血群」里面的一个问题，相信这是基层很普遍的处方。我们看看葡萄糖酸锌口服溶液的【适应证】：用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。很明显并没有提到「腹泻」，那我们再从其他地方进行分析吧！

查询《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》，里面提到补充锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情并预防未来2~3 个月内的腹泻复发。治疗的原则如下——

在公众号找到了一篇文献阅读：低剂量补锌治疗儿童腹泻--一项随机多中心研究。

研究对象：印度和坦桑尼亚随机分配4500名6～59个月患急性腹泻的儿童。

实验方法：将分散片溶解在5-10ml水或母乳中，随机分配接受以下三种治疗方案其中一种：补充5 mg、10 mg或20 mg锌每天1次，连续14天。

观察指标：①腹泻持续时间超过5天的例数；②大便次数；③服用锌后30分钟内呕吐发生率。

结果：①腹泻超过5天的儿童百分比在20mg组中为6.5%，在10mg组中为7.7%，在5mg组中为7.2%。②20mg组的腹泻大便平均数为10.7次，10mg组为10.9次，5mg组为10.8次。③服用20 mg、10 mg和5 mg组的患儿在服药后30分钟内呕吐的比例为19.3%、15.6%和13.7%。

结论：较低剂量的锌对儿童腹泻的治疗效果不差，并且与标准20mg剂量相比，呕吐较少。