该研究的入组人群严格锚定中国超重/肥胖患者临床特点，为18~75岁的中国成人，需满足BMI≥28kg/m²，或BMI≥24kg/m²且合并糖尿病前期、高血压、高血脂、代谢相关脂肪性肝病（MASLD）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、负重关节痛中至少1项体重相关合并症，同时严格排除：糖尿病病史（1型或2型）、糖化血红蛋白≥6.5%、既往或计划进行减重手术，以及急性或慢性胰腺炎病史人群。

所有受试者均采用科学的剂量滴定方案给药，从0.3mg起始，1.2mg、1.8mg、2.4mg组分别于第8、12、16周达到维持剂量，研究周期包含2周筛查、48周治疗及7周安全性随访^[4]。

图2 研究设计图^[4]

研究结果显示，埃诺格鲁肽各剂量组的减重疗效均显著优于安慰剂，2.4mg组48周平均减重降幅达到15.4%，体重减轻≥5%的患者比例达到93%，且48周未达平台期^[4]，展现出优异的减重潜力，具体数据如下^[4]：

到48周时，埃诺格鲁肽的减重效果显著，其中2.4mg组平均减重降幅达15.4%（安慰剂校正后为15.1%），1.2mg、1.8mg组则分别实现9.9%、13.3%的体重降幅，安慰剂校正减重9.6%、13.0%；三个剂量组的绝对体重分别下降9.0kg、12.1kg和13.8kg，呈现出明确的剂量依赖性减重特征^[4]。

图3 48周时，埃诺格鲁肽的减重效果数据^[4]

使用埃诺格鲁肽治疗48周后，2.4mg组患者体重下降≥5%的比例高达93%，体重下降≥10%、15%、20%的比例随剂量升高逐步增加，分别达80%、64%、28%^[4]。

在体脂相关指标上，48 周时三个剂量组腰围较基线分别减少9.7cm、12.0cm、12.8cm，BMI下降3.2、4.4、4.9kg/m²，均显著优于安慰剂组^[4]。

此外，埃诺格鲁肽1.8mg和2.4mg组的患者在第48周时体重仍在持续减轻，未达到平台期^[4]，这是偏向型机制从理论到临床疗效的体现。

除了显著的减重效果，埃诺格鲁肽更实现了多维度代谢获益，改善超重/肥胖相关的代谢紊乱，为患者带来综合临床价值^[4]。

从数据上来看，埃诺格鲁肽2.4mg组患者收缩压显著下降6.69mmHg，脂代谢调节效果也较为突出，甘油三酯显著下降24.8%、高密度脂蛋白胆固醇升高16.4%，血脂谱实现正向优化^[4]。

图4 48周时，埃诺格鲁肽改善血压/血脂谱数据^[4]

埃诺格鲁肽2.4mg组尿酸较基线降低52.7μmol/L，高尿酸血症发生率为10%，低于安慰剂组的19%^[4]。同时，埃诺格鲁肽2.4mg组的肝功能指标改善尤为亮眼，丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）均呈显著性下降^[4]。

表1 埃诺格鲁肽改善肝功能和尿酸水平^[4]

此外，糖代谢核心指标HbA_₁c、空腹血糖均降低，2.4mg组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降1.91，各组胰岛素抵抗状态得到改善，与安慰剂组对比均有显著差异（P<0.005）^[4]。

最后，在患者报告结局上，埃诺格鲁肽1.8mg和2.4mg组在健康调查简表（SF-36）、体重对生活质量影响量表（IWQOL-Lite-CT）的多个维度评分均优于安慰剂，让患者在实现体重下降的同时，获得生活质量的改善^[4]。

在安全性方面，埃诺格鲁肽整体耐受性良好，不良反应以轻中度一过性胃肠道反应为主，且发生率随时间推移而下降，为临床应用提供了坚实保障^[4]。

发生率≥5%的常见不良反应包括腹泻、食欲下降、恶心、呕吐，主要发生在剂量递增期，并在短期内缓解^[4]。

腹泻、恶心、呕吐这类胃肠道不良事件的中位持续时间短，与安慰剂组相似^[4]。

表2 胃肠道不良事件的中位持续时间^[4]

此外，严重不良事件发生率与安慰剂组之间无显著差异，且在499名使用埃诺格鲁肽的参与者中，因胃肠道AE导致治疗中断的比例仅0.6%^[4]。研究期间无因埃诺格鲁肽导致的胰腺炎、甲状腺髓样癌，无严重胆囊相关疾病发生^[4]。