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较大较长边缘锐利异物
a. 内镜下安装外套管:从外套管中心插入胃镜,使外套管下缘贴近胃镜弯曲部上缘,常规插入胃镜近异物处,通过活检管道插入适当器械,如圈套器、异物钳等,抓住异物后将它放入外套管中,整个装置随镜一同退出。
b. 自制黏膜保护套:用医用橡胶手套大拇指套料自制内镜前端保护套,沿手套拇指根斜面剪下,呈喇叭形,在指尖部剪一小孔,将镜身前端穿过小孔,用细小的橡皮胶圈将其固定在距胃镜头前端1.0cm,反套入胃镜上端,随同胃镜一起送入至异物处抓取异物后随同胃镜 一起退出,该保护套由于阻力的作用自然向异物方向反转,会包在异物外起保护作用。
(a)
(b)
(C)
图7-10 尖锐的鱼骨行内镜取出,有黏膜划伤
作者:王雯、李达周等
内容节选自《实用急诊消化内镜技术》
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