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危重症患者发生低血糖，如何进行血糖监测和急救处理？

2023-03-16作者：论坛报苌田田资讯

非原创

作者：山西医科大学第二医院刘铮梁艳

危重症患者低血糖的早期识别

对于意识障碍或充分镇痛镇静状态下接受机械通气的重症患者，当出现心率增快、血压下降、脉压增宽、出汗等其他原因无法解释的症状时，应考虑低血糖的可能。应立即进行血糖检测以确认血糖水平。

危重症患者的低血糖治疗策略

对于低血糖高风险的重症患者，应每1～2小时监测一次血糖水平；对于已经发生低血糖的重症患者，给予治疗后15分钟内应监测一次血糖，直到血糖稳定在目标范围内（2+ 级，弱推荐）。

在胰岛素使用过程中出现低血糖的患者，应立即停止胰岛素输注，静脉注射葡萄糖15～20 g，以免损伤神经系统。之后应继续给予葡萄糖治疗，直到血糖水平在目标范围内，同时应避免医源性高血糖的发生（2+ 级，弱推荐）。

来源：急诊医生

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