壹生资讯-药事实战 | 孕中期变应性结膜炎不合理用药处方解析一例

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药事实战 | 孕中期变应性结膜炎不合理用药处方解析一例

2023-09-19作者：论坛报小璐资讯

非原创

患者基本信息

女，33岁

临床诊断

孕中期，变应性结膜炎

处方用药

醋酸泼尼松龙滴眼液5 ml: 50 mg×1支

用法：每次3滴，每天3次，滴眼

玻璃酸钠滴眼液5 ml: 5 mg×1支

用法：每次3滴，每天3次，滴眼

处方分析

该处方不合理之处在于使用醋酸泼尼松龙滴眼液以及玻璃酸钠滴眼液用法用量不适宜。

醋酸泼尼松龙是一种糖皮质激素类药物，相同剂量下，其抗炎效力是氢化可的松的3～5倍。糖皮质激素类药物可减轻炎症反应时的组织水肿、纤维沉积，抑制毛细血管扩张和吞噬细胞游走，也可抑制毛细血管的增生、胶原的沉积及疤痕的形成。醋酸泼尼松龙滴眼液滴入结膜囊内，每次1～2滴，每天2～4次。治疗开始的24～48小时，剂量可酌情加大至每小时2滴。注意不宜过早停药。玻璃酸钠滴眼液可与纤维连接蛋白结合，促进上皮细胞的连接和伸展。此外，因为其分子内可保有众多的水分子，因而具有优异的保水性。一般每次1滴，每天滴眼5～6次，可根据症状适当增减。在妊娠期通常可以使用滴眼液治疗相应的适应证，但需要仔细选择药物，应尽量避免有疑问的药物合用。

药师建议

变应性结膜炎的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状及体征。对于多数患者，主要缓解眼痒、眼红等不适；对于长期发作或病情迁延患者，则以控制炎性反应状态为主。妊娠期通常可以使用滴眼液来治疗相应的适应证。在适当情况下可以使用肾上腺皮质激素、人工泪液等。由于患者处于孕中期，剂量和治疗间隔水平越低越好，建议醋酸泼尼松龙滴眼液使用剂量为每次1~2滴，每天3次，玻璃酸钠滴眼液使用剂量为每次1滴，每天5~6次。

以上内容节选自《妊娠期哺乳期不合理处方解析》

来源：人卫药学