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开展内痔内镜下微创治疗,要注意这三个问题!内痔学组副组长赵贵君开篇词

2022-07-24作者:论坛报小塔资讯
其他消化疾病原创

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赵贵君教授寄语



为什么开展“消化内镜治疗基本功·内痔篇”的教学活动?


各位同道大家好。中华医学会消化内镜分会于2019年10月成立内痔协作组,从此,内痔的微创治疗,尤其是内镜下的微创治疗,开始了有了自己的规范和指南,为广大消化科医生和肛肠科医生在痔病诊疗过程中提供指导。

但是,内镜治疗是一项比较新的技术,新技术的推广往往需要一个过程。目前,很多基层医生还不能完全掌握这项新技术,亟须夯实自身的基础知识,并接受内镜技术规范化培训

基于此,中华医学会消化内镜分会内痔协作组联合《中国医学论坛报》开展了“星火计划-内痔内镜下微创治疗”系列基层推广活动。今年7月,我们精心策划了“消化内镜治疗基本功·内痔篇”的教学活动,这是本系列活动的基础部分,通过11篇文章对指南解读和基础知识进行梳理。在这个之后,我们还将会开展下一阶段的工作——内痔内镜下微创治疗技术的基层培训活动。届时,我们将手把手将微创治疗技术带到基层。希望这项活动能够更好地服务于广大的基层消化同道,也能使更多患者受益,谢谢大家。



对于初学者学习该项技术,需要练好哪些基本功?


在准备开展或者刚刚开展内痔内镜下微创治疗这项工作时,大家需要注意三方面问题。

第一是诊断。只有明确诊断才能制定正确的治疗方案。不同诊断结果所选择的治疗手段也有所不同。哪些痔可以不用治疗,哪些需要治疗;需要治疗的情况又应该如何选择治疗方法,例如硬化治疗、套扎治疗、外科治疗等,这些都需要我们牢牢掌握痔的结构、分类以及适应证等才能做出正确的诊断。一般来讲,Ⅲ度以下内痔可以选择内镜治疗,Ⅰ~Ⅲ度内痔可选择硬化治疗,套扎治疗针对Ⅱ~Ⅲ度内痔效果比较好。

第二是治疗。内痔治疗非常重视患者的意愿。没有症状的痔是无须治疗的。对于治疗效果的判断主要是缓解症状,另外患者满意度对疗效判断也是非常重要的。对于初学者来说,如何确定内镜下治疗的点位非常关键,需要了解痔病的解剖结构。有两条线需要大家通过学习掌握,一个是齿状线,另外一个是肛直线。如果能准确判断这两条线,对于内痔治疗的位置选择是非常有帮助的。

第三是并发症的处理。在内镜治疗之后出现的一些并发症,也经常会让经验不足的临床医生如临大敌。其实最常见的术后并发症是出血、感染、肛部不适等,处理相对简单,严重的并发症比较少见。本次我们也有专家通过具体的病例来讲解怎么处理这些并发症,希望能让大家有更深刻的了解。



学习之后,将会有哪些收获?


首先,10位专家通过文章进行详细阐述,大家将对内痔的病因、诊断、治疗、治疗技术选择、并发症处理、随访等建立起一个较为完整,也相对深刻的认识

其次,我们会通过实际的病例来给大家呈现手术的重要细节,例如如何寻找齿状线、肛直线,如何选择注射点位,硬化剂的注射剂量,套扎器的选择,套扎的位置,并发症的处理等,帮助大家对内痔内镜微创治疗形成一个清晰的认识。

总体来说,这项技术对能操作消化内镜的医生难度不太大。希望通过本次系统学习,可以帮助大家打牢理论基础,增强大家的信心,在基层更好地开展这项工作。相信大家在学习之后一定会有所收获。



有句话说得好,学到手的知识才是自己的。

所以,此后的11天,每天阅读5分钟,

让我们相约一起学习吧~


专家简介



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刘俊 教授
武汉协和医院内镜中心


学会任职

中华医学会消化内镜分会常委

中华医学会消化内镜分会内痔协作组组长

中国医师协会内镜专业委员会常委

中国医师协会消化内镜分会常委

海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会常委

湖北省消化内镜学会主任委员



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赵贵君 教授
内蒙古自治区人民医院


内蒙古自治区人民医院内镜中心主任

内蒙古自治区内镜消化疾病重点实验室主任

中华医学会消化内镜分会内痔协作组副组长

中华医学会消化内镜学分会委员

内蒙古医学会消化内镜学分会副主任委员

内蒙古医师协会消化内镜专业委员会 会长



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原丽莉 教授
山西医科大学第二医院


山西医科大学第二医院内镜中心主任

中华医学会消化内镜学分会委员;

山西省医学会消化内镜专业委员会主任委员;

中华医学会消化内镜学分会内痔协作组副组长;

中华医学会消化内镜学分会早癌协作组委员;

山西省医学会消化专业委员会副主任委员;

中国医师协会胰腺病学专业委员会委员;

中国女医师协会消化病专业委员会常务委员;

全国疑难及重症肝病攻关协作组委员;



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王祥 教授
兰州大学第二医院


中华医学会消化内镜分会 委员

中华医学会消化内镜分会内痔协作组 副组长

甘肃省医学会消化内镜分会 主任委员

甘肃省炎症性肠病联盟 主任委员



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 教授

西安高新医院


西安高新医院院长、消化病院院长

中华医学会食管胃静脉曲张学组副组长;

中华医学会消化内镜学分会内痔协作组副组长;

中华医学会食管胃静脉曲张规范化培训基地负责人;

中国非公医疗机构消化及消化内镜专委会副主任委员;

陕西省非公医疗机构协会消化及消化内镜专委会主任委员;

陕西省保健学会消化专委会主任委员;

陕西省医师协会消化内镜医师分会第一届委员会副会长;



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吴晰 教授
北京协和医院


北京医学会消化内镜分会委员

中国医师协会内镜医师分会消化内镜专委会委员

中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组成员

中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会委员

北京中西医结合学会消化内镜学专委会常委

中华医学会消化病学会胃肠激素学组成员

中华消化内镜学分会第七届青年委员会委员(第七届)



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金伟森 教授

解放军总医院第三医学中心肛肠病研究所


全军结直肠病学专业委员会常委,

全军结直肠病学技术委员会青年委员会副主任委员

全军肛肠协会常务理事

北京肛肠学会资深专家指导联席会议(第一届)副主席

北京中西医结合学会第五届大肠肛门病专业委员会委员

北京中西医结合学会学组组长

京中医药学会第六届肛肠专业委员会常务委员

首届中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会常务委员

国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会第二届肿瘤外科微创治疗分会委员



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徐雷鸣 教授
上海交通大学医学院附属新华医院


中华医学会消化内镜学分会委员

中华医学会消化内镜学分会儿科协作组副 组长

中华医学会消化内镜学分会食管静脉曲张学组委员

上海市消化内镜专科分会副主任委员

 上海市食道与胃静脉曲张治疗学会名誉主任委员

 亚太消化内镜ESD学术委员会委员

 中国医师协会会 消化内镜专业委员委员

 中国医师协会介入医师分会第一届委员会消化内镜

 介入专业委员会常委



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肖梅 教授
中国科学技术大学附属第一医院


海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜学分会委员

海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜学分会消化道出血学组秘书

中国中西医结合学会消化内镜静脉曲张专家委员会委员

中华医学会消化内镜分会内痔协作组青年委员

中国医促会消化分会门静脉高压学组委员

安徽省门静脉高压省级多学科综合诊疗联盟理事长

安徽省医学会消化病分会门脉高压学组副组长

安徽省医学会消化内镜学分会委员

安徽省医师协会消化内镜医师分会委员

安徽省全科医学会整合消化病学分会委员

安徽省中医药学会肛肠专业委员会委员



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晏维 教授
华中科技大学同济医学院附属同济医院


消化内科副主任、内镜中心副主任   

教授、博士生导师

美国匹兹堡大学医学中心博士后

美国肝病学会国际会员、欧洲肝病学会会员

中华医学会消化分会青年委员

中华医学会消化分会肝胆协作组委员   

中华医学会消化内镜分会静脉曲张学组委员

中华医学会消化内镜分会内痔协作组委员

中国中西医结合学会消化内镜分会委员

中国医促会肝胆疾病防治分会常务委员

中国医促会中西医结合消化内镜分会青年委员

中国医药教育协会消化内镜专委会消化道出血学组副组长



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