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胰岛素是1型糖尿病以及部分2型糖尿病治疗的重要方法。2型糖尿病患者虽然不需要胰岛素来维持生命,但如果患者服用口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,仍需要使用胰岛素,控制高血糖,并减少糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病类型以及患者自身情况的不同,在选择胰岛素制剂时也有差别,具体总结如下。
基础胰岛素适用人群
患者空腹血糖高,餐后高血糖主要依赖口服降糖药控制;
不愿意接受每日2次或3次注射,对胰岛素存在心理抗拒;
需要他人协助完成注射,每日1次;
饮食不规律
基础联合餐时胰岛素适用人群
患者空腹血糖和/或餐后血糖高;
具备良好的糖尿病自我管理意识,愿意接受多次胰岛素注射,并密切监测餐后血糖;
能准确计算碳水化合物量,并据此换算调整胰岛素剂量;
作息或饮食不规律
预混胰岛素适用人群
患者餐后血糖高,全天血糖均有升高;
糖尿病自我管理能力有限,视力和认知功能受限,需要他人协助完成注射,每日2次;
不愿意接受每日2次以上注射,不愿意午餐前注射;
进餐时间规律
来源:综编自壹生APP“领航计划”项目专题、温医大附一院药学部
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