壹生资讯-口服司美格鲁肽对2型糖尿病肾脏保护效果如何？真实世界研究给出答案

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2025-08-04作者：壹声资讯

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皮下注射司美格鲁肽已在2型糖尿病患者中显示出肾脏保护作用，但关于口服司美格鲁肽的数据仍然有限。近日，一项多中心真实世界研究评估了口服司美格鲁肽对2型糖尿病患者肾脏结局的临床疗效。该研究发布于Clinical Kidney Journal。

研究方法

研究纳入了2021—2022年在西班牙国家卫生系统中于常规临床实践中开始使用口服司美格鲁肽、年龄≥18岁且至少有一次3个月临床随访数据报告的2型糖尿病患者。主要终点为6~12个月时尿白蛋白比肌酐比值（UACR）的变化以及估算肾小球滤过率（eGFR）斜率。

研究团队还根据慢性肾脏病（CKD）严重程度评估了疗效反应的基线预测因素、药物持续使用情况以及安全性。

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研究结果

研究纳入了819例2型糖尿病患者，中位年龄63岁，eGFR 88.1 mL/（min·1.73m²），UACR 12 mg/g，女性占45.8%，中位随访时间为8.96个月。

在整个队列中，患者在6个月和12个月随访时UACR分别降低了30.3%和40.0%；在基线UACR ≥ 30 mg/g的患者中，分别降低了40.2%和50.7%；在基线UACR ≥ 300 mg/g的患者中，分别降低了40.6%和49.9%。

在所有白蛋白尿水平和慢性肾脏病分期中，中位eGFR保持稳定，6个月和12个月时的中位值分别为88.1mL/（min·1.73m²）和87mL/（min·1.73m²）。

肝纤维化低风险状况（使用纤维化-4指数评估）与尿白蛋白肌酐比值（UACR）降幅超过30%的概率呈超五倍的关联（校正比值比：5.50；P = 0.006）

口服司美格鲁肽在改善代谢和减轻体重方面的疗效、安全性以及在不同CKD严重程度患者中的持续使用情况均较为一致。

研究结论

在真实世界中，口服司美格鲁肽治疗可使2型糖尿病患者的蛋白尿显著降低，且eGFR斜率无变化。其疗效、安全性及耐受性不受CKD严重程度的影响。

END

来源：今日肾病整理自Medscape、Clinical Kidney Journal

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