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在城乡基层地区，冠心病、脑卒中、糖尿病等常见病严重威胁居民的生命健康，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。然而，由于医疗资源相对不足、居民健康意识有待提升等原因，城乡基层常见病的防治工作面临诸多挑战。近年来，我国大力推进城乡常见病防治工作，强调以基层为重点，实施全周期、一体化管理。在此过程中，中医药凭借其独特的医学理念和治疗手段，在城乡常见病的预防和治疗中发挥了重要作用。
为深入挖掘中医药在城乡常见病防治中的潜力，助力广大基层医生提升诊疗水平，中国医学论坛报特举办城乡常见病防治访谈活动。在第六期中，各位医务工作者主要围绕心血管事件链的干预展开分享，现整理精粹如下。
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中医药在糖尿病及心梗中的应用
心血管事件链涵盖了从心血管疾病危险因素的显现，到最终引发诸如心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的连续病理进程。
河南省禹州市人民医院牛云祥主任指出，中医药在糖尿病诊疗中主要体现在辨证论治、改善症状、调节整体机能、预防并发症和提高生活质量五个方面。津力达颗粒作为一种中药复方制剂，在2型糖尿病治疗中展现出独特优势，可综合调节血糖、改善胰岛素抵抗、降低心血管并发症风险，并显著改善患者常见症状，提升生活质量。其安全性高，副作用小，适合长期服用，尤其适用于老年患者和肝肾功能不全的患者。临床研究表明，津力达颗粒能降低糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险，改善多项代谢指标，具有多方面代谢调节作用和血管保护作用，为糖尿病防治提供了新的思路和临床指导意义。
山西省永济市人民医院申永琦主任指出，中医药在心梗救治中发挥了重要作用。通心络胶囊通过多靶点作用改善心肌微循环，减少心肌损伤面积，尤其在再灌注损伤的干预中效果显著。在急性心梗患者中，通心络胶囊可作为围术期用药，减少心肌损伤，稳定心血管状态，提高手术成功率。术后长期服用可降低心血管事件风险，减少不良心脑血管事件的发生，提高患者的远期生存率。
中医药在心律失常及心衰中的应用
河北省滦州市人民医院赵玉萍主任指出，中医药在心律失常治疗中具有显著优势。参松养心胶囊对房颤患者的胸闷症状有缓解作用，可减少房颤复发频率，稳定心率变异性，安全性高，患者依从性好。其作用机制可能与改善心肌供血、调节心脏功能有关，能够优化心脏泵血功能和心肌氧供，减少心律失常的发生风险。此外，参松养心胶囊在改善患者整体病情方面表现出色，有助于维持窦性心率，提高治疗效果。
山西省侯马市人民医院张丽杰主任强调，中医药在心衰治疗中具有独特价值。芪苈强心胶囊通过多靶点干预心室重塑，抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（RAS）和交感神经激活，减少心肌纤维化，改善能量代谢，且安全性良好，未增加肝肾功能损害或胃肠道反应风险，适合长期用药。在基层医疗中，芪苈强心胶囊使用便捷，无需复杂剂量调整，可填补基层医疗资源不足的缺口，降低患者经济负担与住院率，推动中西医结合模式的推广，改善患者生活质量和依从性，推动基层心衰管理的规范化。
中医药在心血管事件链全程干预中的综合价值
河南省许昌龙耀医院郭顺主任指出，中医药在心血管事件链的全程干预中具有独特价值。从糖尿病的早期干预到心梗、心律失常和心衰的治疗，中医药通过辨证论治和多靶点协同作用，能够有效改善患者的症状和预后。通心络胶囊作为代表性中成药，在改善脑部微循环、缓解再灌注损伤、促进神经功能恢复等方面展现了独特价值，其临床应用和研究结果为中医药治疗脑卒中提供了高级别循证证据，推动了中医药国际化与现代化进程。此外，医共体模式通过资源整合、人才流动、分级诊疗、信息共享和医保协同等措施，提升了基层医疗服务能力，促进了中医药在心血管疾病治疗中的应用和推广。
山西省原平市第一人民医院张栩主任指出，随着老龄化社会的到来，心力衰竭患者发病率逐年上升，成为心血管系统治疗的重要挑战。中医药在慢性心衰治疗中具有独特价值，通过辨证施治调整患者整体状态，改善症状和生活质量，并有助于改善长期愈后。芪苈强心胶囊作为中成药，通过多靶点作用于心脏，可降低心衰患者的再住院率和心血管死亡率，改善心功能和生活质量，其循证医学研究结果获得权威机构认可，被推荐在标准治疗基础上联合应用以提高临床疗效。
小结
中西医结合治疗模式在提升治疗效果、改善患者生活质量方面具有显著优势，根据患者具体证型合理选用中成药十分重要，倡导在临床实践中加强中西医协同治疗，同时结合现代监测手段实现精准医疗。在心理健康领域，社区卫生服务中心凭借专业团队与多样化宣传手段，切实提升了居民对心理健康的认知水平和管理能力。而在慢性病管理方面，各中心通过创新服务模式、优化签约服务流程、精准药品配置等举措，结合芪苈强心胶囊、参松养心胶囊、解郁除烦胶囊等中成药治疗，有效增强了患者依从性与治疗效果，充分展现了基层医疗卫生机构在保障居民健康中的关键作用，为推动社区医疗服务高质量发展提供了宝贵经验与前行方向。
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