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药学笔记|以“特罗”为词缀的一类药物——长效β2受体激动剂(LABA)

2021-09-24作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

我们常看到的以“特罗”为词缀的这一类药物，他们属于长效β₂-受体激动剂(LABA)，这类药物可以治疗支气管痉挛、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病，可以舒张支气管平滑肌，可通过气雾剂、干粉剂或碟剂装置给药。可是这么多的“特罗”，他们都有哪些特点和不同点呢，让我们一起来了解一下。

长效β₂-受体激动剂简介

长效β₂-受体激动剂(LABA)舒张支气管平滑肌的作用时间可以维持12小时，早期应用于临床的药物包括沙美特罗（salmeterol）和福莫特罗（formoterol），近年来新型 LABA起效更快、作用时间更长，包括茚达特罗（indacaterol）、奥达特罗（oladaterol）和维兰特罗（vilanterol）等。虽然它们都是以“特罗”为词缀，但是它们还是有不同的，例如：福莫特罗是快速起效，沙美特罗是缓慢起效，我们从下面的表格中可以看到每种药物具体情况：

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长效β₂-受体激动剂(LABA)与不同作用机制的支气管舒张剂的联合应用

长效β₂-受体激动剂(LABA)既有单药，也有与吸入性糖皮质激素（ICS），或者长效抗胆碱能药（LAMA），或者三药联合应用，联用不同作用机制和作用时间的支气管扩张剂，与增加单一支气管扩张剂药量相比，可以增加支气管扩张的程度并降低不良反应的风险。

特殊用法

1.布地奈德/福莫特罗除作为维持药物外，还可作为缓解用药使用（也称急救药物）（证据等级A），可减少严重急性发作风险，出现急性哮喘发作先兆症状时（如咳嗽，胸闷，气促），可增加布地奈德/福莫特罗（160/4.5ug）1~2吸缓解症状，每日最大剂量一般不超过6吸。

2.维兰特罗/乌镁溴铵、茚达特罗/格隆溴铵禁用于哮喘患者，但是，糠酸氟替卡松/维兰特罗可用于哮喘的第3级治疗。

注意事项

1.哮喘等急性期发作时，应停用此类药物，立即使用快速起效的短效支气管扩张药（如沙丁胺醇）来缓解症状。

2.长效β₂-受体激动剂常与激素类药物联合应用，使用气雾剂或者粉雾剂后，要用水漱口并吐出漱口水。

3.吸入的装置，如干粉剂或者碟剂中，有些含有乳糖成分或是牛乳蛋白质，如患者对乳糖不耐受，或是对牛乳蛋白过敏，请不要使用该剂型。

来源：中国药师协会作者：贾琳北京大学人民医院

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