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致心律失常性右室心肌病患者的右室心肌被纤维脂肪组织所替代,右室扩大,发生心律失常,容易发生猝死。此类患者心电图一般发生如下变化。
·右胸导联Epsilon波,T波倒置;
·QRS时限延长:QRSV1波>110 ms,QRSV1波>QRSI 和QRSV6;
·QRS破碎波;
·QRS低电压;
·完全或不完全性RBBB;
·LBBB型室速反复发作。
其中Epsilon波是主要诊断标准,其特征为:①在QRS波末尾或ST段起始处,持续几十毫秒,呈低振幅,多数为向上小棘波;②主要在右胸导联,V1、V2导联最清楚,持续时间最长,也可在V1~V3导联之外出现。
图 Epsilon波
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来源:心在线
参考资料:刘同宝. 心肌病心电图特征分析. 长城会2019.
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