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淋巴瘤是目前能够完全治愈的癌症之一,很多患者在经过放化疗及靶向治疗后会达到CR(完全缓解),但是即使达到CR,也不代表癌细胞被完全被清除了,身体的某些部位可能依然有潜伏的病灶或微转移灶,而定期复查有利于早期发现淋巴瘤的复发,及早跟进下一阶段的治疗,有效改善预后。
淋巴瘤复查到底需要检查哪些项目,需要间隔多长时间,复查前有哪些注意事项?这篇文章帮你解答。
每位患者的情况不同,需要检查的项目也不尽相同。一般包括体格检查、血液检查、影像学检查等。
医生通过视诊、触诊、听诊、叩诊等方式完成,如果患者有淋巴结肿大、腹水等情况可通过体格检查发现。
血常规和血生化,可以提示肝、肾功能、机体代谢等情况,对于评估患者治疗效果、预后状况有重要作用。
检测肿瘤标志物的作用在于观察患者是否出现了复发、转移的迹象,通过治疗前后的肿瘤标志物数据对比,还可以说明治疗效果如何。
腹部与腹膜后B超能够帮助早期发现腹部、腹膜后转移病灶。
通过CT可以做一些实性、占位性的检查,从而观察到细小的肿瘤病灶,判断患者病情的进展情况。如果怀疑患者有转移的,可能要进行多个部位的CT扫描,从而确定是否发生了转移。
核磁共振对软组织的分辨率更高,可以检查神经系统、肌腱、关节等部位。复查时选择CT还是核磁共振,需要医生根据患者的情况来决定。
不属于常规复查项目,一般在医生综合判断下选择性进行。
完成所有治疗后处于缓解期的患者前2年每3个月检查一次,第3~5年每6个月检查一次,随后每年检查一次,不同亚型可能不同(具体随访计划遵医嘱执行)。当出现症状或体征时要随时就诊。
淋巴瘤的定期复查应当是终身的,有人认为肿瘤治疗结束后过了一年就算没事了,这是不对的。
虽然随着治疗后生存年数的增加,淋巴瘤的复发的概率会越来越小,但并不能说完全没事了。有些患者在5年之后,甚至十几年、几十年之后还可能出现局部复发。定期复查建议在肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。
每次复查时,患者应该带上既往的全部诊断和治疗资料,以备对比。如本院和外院的门诊和住院病历、各种检查报告单和影像学资料、每一次的化疗方案、剂量及时间放疗记录单等。
在每次复查期间,患者应告诉医生:
①认为可能是淋巴瘤复发迹象的症状。
②干扰日常生活或令人烦恼的身体问题,例如疲劳,膀胱、肠道功能困难。
③难以集中的注意力、记忆变化。
④睡眠和体重增加或减少。
⑤正在服用的其他药物、维生素或中药以及正在使用的其他治疗方法。
⑥正在经历的情绪问题,例如焦虑或抑郁。
⑦家族肿瘤病史的变化。
患者在定期复查的过程中,如果出现下列症状之一,应当随时去找医生,而不应该拘泥于定期复查的时间。
①持续的疼痛,尤其总是在同一部位出现的疼痛。
②局部肿块和肿胀。
③难以解释的恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻或便秘等。
④不明原因的体重下降。
⑤持续地发热或咳嗽。
⑥异乎寻常的皮疹或出血。
⑦既往曾经出现过的任何症状和体征。
⑧医生或护士曾提醒过的任何症状和体征。
抗癌之路,我们既要心怀希望,也要科学防范。定期复查是为长久健康铺就的坚实台阶。愿每位战友都能重视复查,与医生携手,让这场生命之战打得更稳、更远。
来源:淋立尽至
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