200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
高流量鼻导管（HFNC）已成为急性情况下常用的无创性呼吸支持形式，然而，直到最近才有支持其使用的证据出现。欧洲呼吸学会(ERS)成立包括肺科和重症监护医学的临床专家和方法学专家工作组，制定了成人急性呼吸衰竭（ARF）患者使用HFNC的临床建议《高流量鼻导管在急性呼吸衰竭中的应用：欧洲呼吸学会临床实践指南》（ERS Clinical Practice Guidelines: high-flow nasal cannula in acute respiratory failure），本指南为成人ARF患者使用HFNC和其他无创形式的呼吸支持提供了循证推荐建议。
问题 1：急性低氧性呼吸衰竭患者应使用HFNC还是常规氧疗（COT）？
推荐 1：对于急性低氧性呼吸衰竭患者，建议使用HFNC而不是COT（有条件推荐，中等质量证据）。
问题 2：急性低氧性呼吸衰竭患者应使用无创机械通气（NIV）还是HFNC？
推荐 2：对于急性低氧性呼吸衰竭患者，建议使用HFNC而不是NIV（有条件推荐，极低质量证据）。
问题 3：急性低氧性呼吸衰竭患者在NIV间歇期间应使用HFNC或COT吗？
推荐 3：急性低氧性呼吸衰竭患者在NIV使用间歇期，建议使用HFNC，而不是COT（有条件推荐，低质量证据）。
问题 4：术后患者拔管后是否应使用HFNC或COT？
推荐 4：对于术后呼吸并发症低风险的患者，建议使用COT或HFNC（有条件推荐，低质量证据）。
问题 5：术后患者拔管后是否应使用HFNC或NIV？
建议 5：对于术后呼吸并发症高风险的患者，建议使用HFNC或NIV（有条件推荐，低质量证据）。
问题 6：非手术患者拔管后是否应使用HFNC或COT？
建议 6：对于拔管失败风险较低或中等的非手术患者，建议拔管后使用HFNC而不是COT（有条件推荐，低质量证据）。
问题 7：非手术患者拔管后是否应使用HFNC或NIV？
建议 7：对于拔管失败风险高的患者，建议拔管后使用NIV而不是HFNC，除非NIV有相对或绝对禁忌证（有条件推荐，中等质量证据）。
问题 8：急性高碳酸血症性呼吸衰竭患者是否应使用HFNC或NIV？
建议 8：对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和急性高碳酸血症性呼吸衰竭患者，建议使用HFNC前进行NIV试验（有条件推荐，低质量证据）。
来源：重症医学 作者梁艳
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017