全腹腔镜活体供肝获取是肝移植领域的前沿技术之一，本研究是我国首个全腹腔镜活体供肝获取与开腹活体供肝获取的大样本临床对照研究，全面客观地反映出该技术的利弊和改良方法，促进了该技术的进一步发展和普及。

活体肝移植中，活体肝脏捐献者需要捐献部分肝脏，用于挽救终末期肝脏疾病患者的生命，供受者术后通过肝脏的迅速生长重新恢复正常肝脏体积和功能。全腹腔镜供肝获取有望进一步降低捐献的不适，促进供者的迅速恢复。然而部分肝脏获取手术需要同时保障捐献者剩余肝脏和切取肝脏的血管和胆道结构完整，因此全腹腔镜活体供肝获取的应用和普及仍然有很大的技术瓶颈。

本研究中回顾分析了首都医科大学附属北京友谊医院2018年1月至2021年1月完成的活体肝脏捐献和肝移植手术，包括开腹活体供肝获取106例，全腹腔镜活体供肝获取74例。本研究比较了两组供者手术时间、出血量等手术指标，并且分析了供者和受者术后肝功能恢复速度、并发症与恢复情况。全面的比较了两者的预后，证实了全腹腔镜活体供肝获取的安全性和可靠性。

本研究注重手术要点问题的深入研究：活体供肝获取中胆道劈分需要很高的精确性，全腹腔镜活体供肝获取可能改变胆道劈分的精确度，从而对肝移植手术造成潜在影响。本研究经过详细对比两组患者胆道吻合口数量，校正捐献者的左支胆道主干长度、捐献者身高、受者体重等混杂因素，最终明确全腹腔活体供肝获取术中，单纯依赖吲哚菁绿显像定位精度不够理想，采用术中造影可有效增加胆道劈分的精确度。

该结论成为本研究的独到见解，从一个新的角度指出全腹腔镜活体供肝获取仍需改良的关键问题。既往国际上全腹腔镜活体供肝获取的研究注重供者的安全性和移植物功能恢复。而本研究在此基础上进一步强调了，血管和胆道的精准劈分是肝脏获取手术的要点问题。

朱志军教授：器官不足是肝移植面临的主要瓶颈问题。在亚洲地区由于文化传统的影响，死亡捐献的数量远不能满足肝移植等待者的需求。家庭内部的活体捐献，符合中国的传统家庭观念，迅速推广普及，成为解决器官不足的重要方式。捐献带来的创伤、不适和风险成为制约活体捐献普及的重要因素。在此背景下，微创供肝获取的价值更加突出，能够明显降低捐献者的担忧，增加了捐献者在社会生活中的自信和乐观。因而全腹腔镜活体供肝获取等微创技术受到普遍的重视，成为前沿技术之一。

活体供肝获取手术的复杂性不容忽视。术中需要在体内原位劈分肝脏，同时要保障切取的肝脏和保留的肝脏均保持正常的动脉血流、门静脉血流、肝静脉回流和通畅的胆道结构。为了保障供者的安全性，切取的肝脏仅有短小的血管结构和胆道结构用于吻合，常常出现多支血管或胆道的情况，明显增加移植手术的难度。因此全腹腔镜供肝获取术中，如何保障这些结构的完整成为关键问题。其中胆道的劈分最为特殊，精确寻找劈分部位尤为关键。

本研究是国内首个针对全腹腔镜供肝获取的大样本对照研究。笔者单位长期开展全腹腔镜供肝获取，已经累计超过200例。本研究分析了180组捐献者和对应受者的数据，随访时间较长、信息完整、客观翔实。研究中对供受者术前基线数据、手术相关指标、术后生化指标、住院时间、并发症等情况均进行了详细分析。充分展示了全腹腔镜供肝获取的安全性和有效性。通过严谨的数据分析，揭示全腹腔镜供肝获取术后转氨酶指标变化的细微差异，并给出合理解释。更为可贵的是，能够针对胆道劈分这一要点问题进行深入分析，通过校正胆道解剖结构的差异、供受者身高、年龄等差异的影响，最终展示出全腹腔镜在胆道劈分问题上的不足。并且，根据丰富的临床经验，我们提出了有效的改良方案，这将成为推动全腹腔镜活体供肝获取技术改良的关键所在，对该技术的进一步发展和普及具有深远的影响。

首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心的成人及儿童肝移植在国内外具有良好的声誉，保持领先水平，肝移植治疗遗传代性疾病种类全国最多，国际上首创交叉辅助多米诺肝移植新术式，在微创供肝获取方面有多项创新，开展腔镜辅助直切口肝移植，是世界上能够开展该技术的三家单位之一。

团队包括国际肝移植学会专业委员会主席1人、委员2人。

承担国家级、省部级重点、厅局级重点项目10余项，经费超过2000万元。

2015-2020年发表肝移植SCI论文数量居全世界医疗机构第4名。2021年肝移植SCI研究论文居全世界医疗机构第3名。

相关成果获得北京市科学技术进步二等奖、中国出生缺陷干预救助基金会科技成果三等奖等多个奖项。