壹生资讯-丙肝治愈后，还有这4点需要注意

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

丙肝治愈后，还有这4点需要注意

2023-10-08作者：论坛报小塔资讯

非原创

近年来，由于小分子药物，直接抗病毒治疗药物DAA（直接抗病毒药物）的面市，一下子提高了丙肝的治愈率。在以往医师只能使用干扰素联合利巴韦林的治疗方案，但有治疗麻烦、时间长、不良反应多等缺点，在经过治疗后HCV RNA的转阴率只有60%左右，停药后复发率也比较高；而目前DAA（直接抗病毒药物）治疗的SVR率，也就是持续病毒学应答率在90%以上，因此给人一种认知，觉得丙肝已经变成一种可以彻底治愈的疾病，而且有些人一旦3瓶药吃完后，就认为已经彻底摆脱了丙肝，也不到医院随访复查，这其实是很不应该的。

同时，大家一定要重视治疗过程中进行疗效监测和安全性监测，包括以下几个阶段：

治疗前检查

用于评估病情，选择最合适的治疗方案，也是作为治疗后疗效对比的基础；

治疗后第4周

需要复查，若是应答不佳，需要及时调整治疗方案；

治疗结束时

前2次检查因为还在用药期很多患者都能做到，但大家非常容易忽视的是治疗结束时需要复查评估，只有治疗有效的才能停药，若是应答不佳则需要延长疗程，若没有及时发现应答不佳而盲目结束用药，后续很有可能病毒反弹，治疗失败，但在现阶段而言，DAA（直接抗病毒药物）初治失败再次治疗的代价是比较大的。

治疗结束后12周

患者们更容易忽视的是治疗结束后12周需要复查检测HCV RNA，其实停药后12周HCV RNA依然低于检测下限，才算“治愈”。

除此之外，对于进展期肝纤维化和肝硬化患者来说，不论是否已获得SVR（持续病毒学应答），均应该每6个月复查1次腹部超声和血清AFP，筛查肝癌的发生。

研究显示即使DAA治疗后，丙肝治愈了，肝癌的发生率依然有2.92%。

虽然丙肝病毒清除了但这也不代表肝硬化一定会逆转，患者依然需要关注肝硬化的并发症，如有肝硬化者，建议每年复查1次胃镜，观察食管胃底静脉曲张的情况。