壹生资讯-感染结核菌≠结核病，什么情况需要预防性治疗？

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2021-10-12作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创传染病

孩子刚入学时会开展肺结核新生筛查的工作，一般是什么结果的情况下，需要开展预防性治疗呢？

筛查发现的单纯结核菌素皮肤试验强阳性者：开展知情同意下的预防性治疗。

结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验结果为强阳性，提示感染了结核菌。

感染结核菌不等于结核病。

研究表明，个体在感染结核菌后发生结核病的可能性约为10%。

预防性治疗可有效降低结核感染者特别是新近感染者的发病机会。

预防性治疗药物

利福喷汀和异烟肼。

用量及方法

体重50 kg以上每次服利福喷汀0.6 g、异烟肼0.6 g；体重50 kg以下每次服利福喷汀0.45 g、异烟肼0.5 g。

每周服药两次（周二、五），疗程3个月，共用药25次。

服药时间固定在早或中饭后，如果忘记服药，应于当天晚饭后服药。

不宜参加预防性治疗的情况

1.曾因结核感染进行过化学预防或因结核病进行过抗结核治疗者；

2.正患急慢性传染病者；

3.严重胃病患者；

4.肝肾功能异常者。

注意事项

1.用药前，必须做X线胸片和肝功能及血常规检查，一切正常方可用药；

2.用药第8次之后，复查肝功及血常规，若正常则继续用药；

3.服药后小便出现橙黄色，属于药物代谢的正常现象；

4.服药过程中出现异常反应，如皮疹、恶心、乏力等，及时判断处理；

5.按时服药并接受监督管理。

来源：北京结核病防治

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