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慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭前期免疫细胞的表达及意义

2023-03-02作者：临床肝胆病杂志资讯

目的

探讨髓系抑制性细胞(MDSC)、调节性T淋巴细胞(Treg)、分泌IL-17的CD4(Th17)和CD8 T淋巴细胞(Tc17)在HBV相关慢加急性肝衰竭前期(pre-ACHBLF)的表达, 为ACHBLF的早期治疗提供思路。

方法

纳入2018年8月—2019年5月石家庄市第五医院收治的pre-ACHBLF和ACHBLF患者各15例，同时选择慢性乙型肝炎(CHB)患者15例和健康体检者(HC)15例为对照，流式细胞术检测外周血中MDSC、Th17、Treg和Tc17细胞水平，血液分析仪检测血常规并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与全身免疫炎症指数(SIRS)评估患者炎症程度，分析免疫细胞表达与炎症程度的关系。符合正态分布的计量资料多组间比较采用独立样本方差分析，组间进一步两两比较采用LSD-t检验；不服从正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Nemenyi检验。变量间的相关性采用Pearson线性相关或Spearman秩相关分析。

结果

与CHB组比较，ACHBLF和pre-ACHBLF组的Th17、Treg和Tc17细胞水平明显升高，同时pre-ACHBLF患者的MDSC细胞水平也明显升高(P值均＜0.05)。相关性分析结果显示，在pre-ACHBLF患者中，MDSC与白细胞数、中性粒细胞数及NLR、MLR、SIRS呈正相关(r值分别为0.775、0.727、0.571、0.786、0.846，P值均＜0.05)，Treg细胞仅与白细胞数呈正相关(r=0.618，P=0.043)，而Th17/Treg值和Tc17细胞水平与淋巴细胞数呈负相关(r值分别为-0.790、-0.795，P值均＜0.05)。

结论

pre-ACHBLF患者已存在细胞免疫功能紊乱，MDSC表达与炎症程度密切相关，应早期关注。

王芳, 卢建华, 刘勇钢, 等. 慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭前期免疫细胞的表达及意义[J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39(1): 77-82.

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