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小江是南京某高校研一新生，上半年她发现自己身体突然发胖，短短一段时间就重了快10公斤，BMI指数瞬间超标。她想当然的认为是学业压力大导致的肥胖，于是开始了跑步减肥的计划，一段时间的锻炼后，她发现她的体重并没有任何减轻，反而继续增加了。除此以外，她的大腿内侧开始长出紫色的纹路，生理期也变得不规律起来，小腿前侧还出现了很多小块淤青，每天人都处在亢奋的状态中，注意力根本无法集中，晚上还经常失眠，这一系列身体的变化让她的学习和生活陷入了困境……
小江术前53KG时
仔细排查，长胖的原因让人出乎意料
已经无法正常生活和学习的小江，在朋友的推荐下，来到江苏省人民医院就诊。在妇科门诊，首先排除了多囊卵巢综合征，随后到内分泌科找到范红旗副主任医师，范红旗发现了小江病情的异样，先采用小剂量地塞米松测试，初步排除了单纯性肥胖。收住院后，经过一系列系统的检查，最终确诊为“库欣综合征”，小江这才知道，原来长胖的根本病因是脑袋里长了巨型垂体瘤！
范红旗副主任医师表示，库欣综合征是多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，男女发病率之比约为1：3，死亡率较正常人群高3-5倍，因其最重要和最常见的并发症为高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征，故增加了心血管疾病的危险性，导致此病患者的大多数死因为心、脑血管事件或严重感染。垂体瘤是引起该病最常见的原因，至神经外科手术是首选治疗方式。
不开颅！微创手术另辟蹊径除“祸根”
一听说女儿脑袋里长了瘤，小江的父母连夜赶到南京。考虑到神经外科多是开颅手术，风险很大，小江的父母一度非常崩溃。在转诊至神经外科后，神经外科的赵鹏教授却表示，这个手术可以“微创”，即用最先进的内窥镜技术在不开颅的情况下，经蝶窦进行微创取瘤。
赵鹏教授手术中
小江欣然接受了手术，不久，神经外科的鲁艾林教授和赵鹏教授一同为小江进行了手术，术中使用先进的内镜设备，从鼻中央进入，打开鞍底，对肿瘤进行精准切除。手术团队小心谨慎，反复检查，确定没有肿瘤残留，方才结束手术。术后测量显示，肿瘤是直径约为1.7cm的大腺瘤。手术很成功，小江经过10天的后续治疗也康复出院了。
赵鹏教授表示，此种病的常见病因是下丘脑-垂体病变，一旦库欣综合征诊断成立，其理想的首选治疗方法即手术。现在医学技术发展到一个新的阶段，可以不用开颅，仅需通过内窥镜技术，通过患者的鼻腔进入，就能够轻松地将垂体瘤摘除。这样的方式，对于患者来说，创口小而且康复快，跟传统的显微镜技术相比，也不容易出现脑脊液漏等后遗症，患者受益明显增多。
术后体重暴瘦二十斤，女孩感叹堪比“整容”
小江术后瘦到了45KG
手术做完了，但由于小江体内的激素水平长期处于高位，在垂体瘤摘除后陡然下降，她的身体短期之内难以适应。经过一段时间的康复治疗后，小江体重保持在了90斤，身体也在发生变化，紫纹逐渐变淡，身上不再容易出现淤青，生理期也恢复规律，头发不再油腻软塌，脸部不仅变瘦，而且变得白皙光滑，不再出油长痘了，她笑着表示，再次站在体重秤上，看到自己比术前瘦了整整二十斤，心情十分激动，觉得自己像换了一个人似的，效果堪比“整容”。
赵鹏教授提醒，垂体位于大脑深部最中央的鞍区，虽小如黄豆，但却是掌管神经-内分泌系统的“核心器官”。一旦这个部位长了分泌促皮质激素（ACTH）的垂体瘤，会不断地刺激肾上腺皮质增生分泌过多的皮质醇，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，极少可以自行缓解。如果发现自己出现满月脸，多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹等常见症状，需要立刻到正规医院就诊，切莫延误病情。
（通讯员 侯雨萌）
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