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小而密低密度脂蛋白胆固醇指标异常的临床意义是什么？可以用于判断哪些疾病的严重程度？

2023-05-12作者：论坛报木易资讯

原创

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Q9

小而密低密度脂蛋白胆固醇指标异常的临床意义是什么？可以用于判断哪些疾病的严重程度？

陈桢玥教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院

根据颗粒大小和密度不同，可将LDL分为三种不同亚型，大而轻、中间型的和小而密的LDL，颗粒越小，密度越大、致病性越强，所以在这三种亚型当中，小而密的LDL颗粒致病性是最强的，即便LDL-C水平是相似的，但是小而密颗粒水平高的人群，其致病性就是强。为了引起临床医生注意，现在如瑞金医院等较大规模的临床检验中心都加测了小而密的LDL，即便LDL-C已达到理想值，但是小而密的颗粒增加，仍应积极管理，想办法降低小而密的颗粒水平或使其转变为大而轻的颗粒。如何降低？降低小而密的颗粒与降低甘油三酯的方法类似，如使用贝特类药物、ω-3脂肪酸等。小而密低密度脂蛋白胆固醇目前不是一个靶标，只是作为优化的风险评估参数。

中国医学论坛报焦桐整理，陈桢玥教授审阅

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