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怀孕前需要做子宫颈癌筛查吗？

2022-03-12作者：壹声资讯

妇科系统疾病妊娠非原创

子宫颈癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，严重危害着女性的健康，同时也是妊娠期女性最常见的妇科恶性肿瘤。对于子宫颈癌合并妊娠的定义目前医学上尚未统一，大部分学者主张将妊娠期及产后6个月内发现的子宫颈癌定义为子宫颈癌合并妊娠；也有部分学者认为，凡是从妊娠至产后1年内发现的子宫颈癌，均属于子宫颈癌合并妊娠的范围。

当今社会女性的生活压力越来越大，女性的生育年龄也不断地推迟，高龄产妇数量越来越多，致使子宫颈癌合并妊娠的病人数量也越来越多。随着我国二孩政策的放开，高龄女性怀孕的越来越多，也进一步增加了我国子宫颈癌合并妊娠病人的数量。对于子宫颈癌合并妊娠的发病率各家医院报道差异较大，也有学者认为妊娠期间子宫颈癌发生率与非孕期同年龄组相似。国外医院报道，子宫颈癌合并妊娠的发病率为0.01%～0.1%，占同期子宫颈癌的0.5%。国内报道子宫颈癌合并妊娠占子宫颈癌的0.92%～7.05%。

此外，在子宫颈癌合并妊娠的处理方法上，目前全球范围内的治疗共识及指南均以小样本回顾性研究及专家共识为基础定制，缺乏可靠的循证医学依据，在治疗方案上存在分歧，尚无统一的方案。有研究表明，早期的子宫颈癌不会对女性妊娠造成不利的影响。但是，子宫颈癌处于中晚期时会对女性的妊娠造成不良的后果，不利于胎儿的健康成长，严重者还会导致流产。由于子宫颈癌合并妊娠的特殊性，对其诊断和治疗既要考虑疾病的治疗，又要考虑孕妇和胎儿的因素，因此，需要临床上谨慎处理。一般认为，妊娠早、中期以及时治疗母体肿瘤为主；而妊娠24周后可延缓治疗，可以在妊娠32～34周时行剖宫产分娩后，再治疗子宫颈癌。这样的治疗方案导致子宫颈癌合并妊娠病人的早产率、剖宫产率明显增加，并且新生儿体重明显低于平均水平，不论是对孕产妇还是对胎儿来说，都具有一定的不良影响。

鉴于子宫颈癌合并妊娠逐年增高的发病率、危害程度及其临床处理方案的复杂程度，子宫颈癌的孕前筛查可以很大程度上避免发生子宫颈癌合并妊娠。因此，孕前进行子宫颈癌筛查是很有必要的。我们强烈推荐，每一位女性，不论第一胎还是第二胎，怀孕前都应该将子宫颈癌筛查列入计划项目。

来源：人卫助手

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