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2020年9月，56岁的张先生被诊断为鼻咽癌，他非常焦急地来到中山大学肿瘤防治中心问诊。由于病情棘手，中肿多学科专家对这位患者进行了MDT多学科协作会诊，经过多方论证，专家们为患者制定了精准放射治疗方案——磁共振引导的自适应放射治疗。
当时，恰逢中肿高场强磁共振加速器安装验收和调试完毕，正式投入临床使用。张先生的治疗方案正是在新安装的高场强磁共振加速器Unity系统上实施的。
E仔告诉你：
高场强磁共振加速器系统是什么?
Unity磁共振加速器系统是全球首款高场强磁共振引导放疗系统，是目前国际上最先进的放疗设备之一，被誉为“二十一世纪放疗设备发展的里程碑产品”。
该系统创新性地将飞利浦1.5T大孔径磁共振扫描仪与医科达电子直线加速器组合在一起，实现了高清晰度MR影像和高精度放射治疗的完美结合。由于搭载了全新一代磁共振图像引导技术，该系统成了目前世界顶尖的精准放疗平台，对肿瘤组织具有“瞄得准、打得狠”的特点，在精确、高效地击杀肿瘤细胞的同时，可以更好地保护周围正常组织，提高疗效。
Unity磁共振加速器机房治疗室
Unity磁共振加速器系统的结构组成
与常规图像引导放疗设备相比，Unity磁共振加速器系统具有以下特点：
1.具有优越的软组织成像分辨能力。这是磁共振图像的天然优势，Unity系统可以提供多个序列高精度磁共振影像，使得肿瘤靶区细微结构清晰可见，更精准地区分显示肿瘤及周围的健康组织。
2.在线自适应放射治疗。Unity系统实现了基于患者当日磁共振影像在线调整放疗计划，理想地应对放疗分次间解剖结构改变带来的问题，有效减少放疗相关毒性，有助于提高患者生存质量和生存率。
3.无额外辐射。与常规CT和锥束CT相比，MR成像过程患者不需要承担额外的辐射剂量，降低了风险。
4.对肿瘤靶区实时运动监控。Unity系统配备的cineMRI技术在治疗过程中对肿瘤靶区所在位置进行实时监控，保证运动肿瘤始终处于射线投照高剂量区域中；该技术还可以搭配呼吸门控和靶区追踪技术，进一步提高对运动肿瘤放射治疗的精确性。
5.功能性磁共振成像。功能性磁共振成像技术可以显示出大脑中各个区域内静脉毛细血管中血液氧合状态所引起的磁共振信号微小变化，对于了解脑部肿瘤的分化程度和预后判断具有重要意义。
此外，Unity磁共振加速器在外型上也有非常大的创新，有别于传统C型臂放疗设备，Unity采用了环形结构，具有更高的结构稳定性、快速机架旋转等优势。
Unity系统还具有可提高治疗期间患者舒适度、以患者为中心的多种新特征，比如紧凑型、大孔径（70厘米）的磁共振成像、质地柔软的台面和治疗床的垂直驱动以方便患者上下等。
磁共振加速器适用范围很广，可以覆盖全身各部位的肿瘤治疗，包括脑瘤、鼻咽癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、宫颈癌以及前列腺癌等。
在充分了解高场强磁共振加速器系统及治疗方案的优势后，张先生和家属欣然接受，并表现出良好的依从性。接下来的一个月内，张先生在Unity磁共振加速器系统上接受了磁共振图像引导的放射治疗，临床医生和物理师根据当日磁共振影像在线调整放疗计划，实施自适应放疗。
随着治疗分次的增加，张先生体内的肿瘤体积出现了明显退缩，医生和物理师们又根据磁共振图像设计了离线自适应计划，缩小了照射范围，提高放疗的精准度，最大限度地保护了正常组织。
后续的复查和随访都显示，张先生体内的肿瘤坏死区域不断缩小，处于完全灭活状态，目前张先生预后评价良好。
在Unity磁共振加速器系统上接受自适应放疗的前后对比
中肿治疗团队与在磁共振加速器上接受治疗的患者
工作人员在控制室内根据患者当天MR影像制定自适应治疗计划
“图像引导自适应精准放射治疗”的时代已经到来。中山大学肿瘤防治中心放疗科率先在国内启用了磁共振引导放射治疗平台，后续将让更多的肿瘤患者得到更好、更精准的放射治疗。磁共振加速器的启用，为中肿打造成为国际一流肿瘤中心再添“神器”，将促进中心乃至整个华南地区肿瘤放疗技术再上新台阶。
来源：中山大学肿瘤防治中心订阅号
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