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作者：中国医科大学附属第一医院 付金蓉；广东省人民医院 关海霞
美国近80%的育龄期女性每日至少饮用一种含有咖啡因的饮料，其中部分女性在妊娠期间仍会继续饮用咖啡。咖啡因摄入与人体的心血管代谢指标存在密切关联，但尚不清楚妊娠期间的咖啡因摄入量如何影响母体的代谢指标及妊娠期间代谢并发症的风险。
本月JAMA Netw Open 发布了一项对NICHD胎儿生长研究-单胎队列的二次分析，旨在探讨咖啡因摄入量和体内咖啡因含量与妊娠期间心血管代谢并发症的关联。
研究纳入来自12个美国医疗中心的2802名妊娠女性，评估指标包括自述的含咖啡因饮品摄入情况（妊娠10-13周和16-22周时）、血浆咖啡因和副黄嘌呤水平（10-13周）。主要结局为临床诊断的妊娠糖尿病（GDM）、子痫前期、妊娠期间高血压（GH）以及血糖和血压情况。
表1.自述咖啡因摄入量与妊娠糖尿病风险和血糖水平的关联
分析表明，妊娠10-13周时的咖啡因摄入量与GDM风险无关，但妊娠 16-22周时每日摄入1-100 mg咖啡因与GDM风险降低（RR=0.53）和血糖浓度降低有关（表1）。此外，妊娠16-22周时的咖啡因摄入量与C反应蛋白浓度、C肽浓度降低，以及脂质谱改善有关。妊娠10-13周的总体血浆咖啡因和副黄嘌呤浓度与血糖水平呈负相关，但与GDM、子痫前期或GH无关。
美国妇产科医师学会基于流产和早产等不良妊娠结局风险，推荐妊娠女性将每日咖啡因摄入量控制在200 mg以下。本研究由咖啡因对代谢影响的角度出发，支持在妊娠期间摄入适量咖啡因不会增加妊娠期间糖尿病或高血压的风险。不过，未来仍需更多研究确定摄入咖啡因的安全阈值。
来源：代谢网
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