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儿童青少年得了高血压怎么办？

2023-05-16作者：论坛报木易经验

非原创

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作者：上海交通大学医学院附属同仁医院蒋利

高血压是中老年常见病，但儿童青少年也会得高血压，那么儿童青少年的血压诊断标准和成人有什么不同？如何治疗儿童青少年的高血压呢？

儿童青少年高血压诊断标准

成年人血压是相对固定的，但儿童青少年的身体处于发育阶段，儿童青少年的血压会随着年龄、身高、性别而变化，因此高血压的诊断标准并不能局限于某一个具体的数据，而是要参考相同年龄、相同身高、相同性别儿童青少年的血压水平。

如果两次不同时间测量的血压数值超过了同年龄、同身高、同性别绝大多数（95%）儿童青少年的血压水平，那么就可以诊断为儿童青少年高血压，因此对于16岁以下的儿童青少年，应该依据其的性别、年龄、身高为参考，才能确定儿童青少年是否存在高血压。

儿童青少年高血压的原因

儿童青少年高血压也分为原发性和继发性高血压，但与成年人不同，儿童青少年的高血压以继发性高血压为主。而且年级越小，继发性高血压的可能性越大，比如心血管疾病（主动脉狭窄）、肾脏病（肾小球肾炎、肾病综合征）、肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病）等，都会引起血压升高。因此，高血压的儿童青少年应该及时到医院做心脏彩超、肾脏彩超、内分泌激素、血生化等检查，找到导致血压升高的真正原因。

儿童青少年一些不合理的饮食习惯，长期摄入高盐、高糖、高脂、高能量、低维生素、低纤维素类的食物，会导致其钾、钙摄入不足，钠摄入过多，体重增加甚至超重肥胖，是儿童青少年发生高血压的重要诱因。

早产或出生时体重较轻的儿童青少年，相比于同龄人也更容易发生高血压。遗传、药物、环境等因素也是儿童青少年高血压常见诱因。

儿童青少年高血压的治疗

1️⃣因为儿童青少年高血压多有继发性因素，所以应该首先治疗这些导致高血压的病因。

2️⃣排除引起高血压的其他疾病后，血压仍然升高的儿童青少年，需要改变生活方式，肥胖的儿童青少年可以先调整其饮食习惯及运动习惯，少喝含糖饮料及高热量的食物，保证充足的睡眠，保持正常的体重。

3️⃣积极调整生活方式6个月后，如果儿童青少年的血压仍然升高，或者出现了高血压引起的器官功能损害或不适症状时，应该及时开始降压药物的治疗，对于降压药物的选择，应该在医生的指导下，选择对儿童青少年生长发育影响较小，不良反应较少的降压药物，普利类、沙坦类和地平类是儿童青少年高血压的常用降压药。

来源：心内科蒋利医生

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